Психиатрия и психотерапия

Клинический гипноз как психотерапевтический прием не имеет ничего общего с эстрадным гипнозом. С помощью современного клинического гипноза по методу Милтона Эриксона пациент входит в измененное состояние сознания, так называемый транс. Это позволяет получить доступ к интуиции и подсознанию, и по этой причине этот прием также можно назвать эмоциональной терапией.

Клинический гипноз работает с умственными и духовными ресурсами человека. Внимание клиента отвлекается от повседневной жизни и обращается внутрь себя. Благодаря этому появляется ряд характерных явлений, таких как сужение внимания, изменение осознания тела, логика транса, улучшенная визуализация фантазий, искаженное восприятие времени, повышенная эмоциональность, улучшение диссоциативных процессов, повышенная внушаемость, снижение уровня симпатической раздражительности.

Эффективность гипноза не зависит от того, насколько глубоким будет транс. Посредством активации процессов творческого поиска, проблемы блокировок могут быть решены выборочно и последовательно.

Когнитивно-поведенческая психотерапия, чьи истоки восходят к Аарону Беку, основное внимание уделяет наблюдаемому поведению клиента и его установкам и убеждениям. При этом желаемое поведение достигается за счет повторного обучения ошибочно принятому поведению или обучения еще не принятому поведению. Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на выводах из теории обучения и психологии мышления и чувств. Самовосприятие в виде протоколов является вкладом в обширную поведенческую диагностику, благодаря которой создаются модели, ориентированные на конкретные решения. Ролевые игры и домашние задания являются частью традиционных методик поведенческой терапии. Они являются средством для самооценки и поиска информации, испытания новых возможностей, сохранения прогресса и для перехода к повседневной жизни.

Когнитивно-поведенческая психотерапия является актуальной и в настоящее время, она ориентирована на результат, имеет необходимые структуры и является интерактивной. В зависимости от ситуации, сюда включаются управление стрессом, обучение коммуникации и компетентности, обучение осознанности, психообразование и семейные сеансы. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) была разработана Маршей М. Линехан на основе КПТ и, в частности, применяется в случаях пограничных расстройств личности.

ДПДГ представляет собой методику психотерапии, разработанную Френсин Шапиро для работы с травмами. Эта методика применялся в большинстве исследований относительно эффективности при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Она даже позволяет лечить сложные заболевания, связанные с травмами. В последние годы спектр показаний был расширен и теперь включает страхи, депрессию, зависимость и боль. ДПДГ основана на понимании того, что психологический стресс снижается, когда оба полушария мозга стимулируются попеременно, в то время как клиент думает о травмирующем событии. Благодаря этому информация обрабатывается с большей скоростью и происходит когнитивное переструктурирование. Исследователи сна предполагают, что благодаря двухсторонней стимуляции в состоянии бодрствования стимулируются те же механизмы, что и при обработке информации во время сна. Применение двухсторонней стимуляции вызывает расслабляющую реакцию. Во время предварительной беседы определяются основное травмирующее событие и блокирующие отрицательные личные установки.

Энактивная травматерапия разработана доктором философии Эллертом Р. С. Нейенхёйсом для лечения травматической диссоциации личности.

Энактивизм исходит из того, что организмы физически формируются в своем окружении и встраиваются в него. Другими словами, ваш мозг, ваше тело и ваше окружение определяют друг друга и связаны друг с другом, взаимозависимы и всегда действуют совместно. В постоянном взаимодействии возникают «я», мир и «я» как часть этого мира.

Травмированные индивидуумы также рассматриваются как система «организм-окружение». Поскольку интегрировать болезненные воспоминания сложно, у человека развивается диссоциативная организация личности, чтобы помочь ему выжить. Под этим понимается разделение личности как минимум на две диссоциированные части. Наиболее тяжелые диссоциативные расстройства чаще всего возникают в первые шесть лет жизни. Диссоциация является основной причиной многих симптомов, вызванных травматическим событием, например переполнения разума воспоминаниями о травмах, избегающего и самоповреждающего поведения. Интеграция травмированных частей личности в общую личность у людей с комплексными посттравматическими и диссоциативными расстройствами требует постепенного и систематического подхода в рамках доверительных клиент-терапевтических отношений.

В результате возникает взаимодействие, похожее на танец. Травматерапевт, уделяющий особое внимание структурной диссоциации, в значительной степени ориентируется на субъективную истину пациента. Преодоление расщепления личности требует интенсивной коммуникации, координации и кооперации между разными частями личности, а также коммуникации между этими частями и терапевтом.