Возможности лечения: обсессивно-компульсивное расстройство
Примерно 2–3 процента всех людей в какой-то период жизни страдают обсессивно-компульсивным расстройством. Среди них немало знаменитостей: «Когда я нахожусь в состоянии стресса, у меня в голове непрерывно вертится одна и та же мысль, потому что я боюсь, что в противном случае случится нечто скверное», – признается певица Камила Кабелло журналу Cosmopolitan. Звезда мюзикла Mamma Mia Аманда Сейфрид также открыто признает свое обсессивно-компульсивное расстройство и поясняет, что лечила его антидепрессантами больше одиннадцати лет.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?
Обсессивно-компульсивное расстройство, ранее также называвшееся неврозом навязчивых состояний, является серьезным психическим заболеванием. Больные совершают повторяющиеся нежелательные действия и «ритуалы», сопровождаемые соответствующими негативными или опасными мыслями. Заболевание обычно начинается примерно в 20 лет. Первые симптомы также могут проявляться в период полового созревания или в детстве. Даже здоровые люди могут испытывать временные компульсии. Например, многим знакомы тревожные мысли, которые возникают после выхода из дома, такие как «А выключил ли я кофеварку, свет, запер дверь и т.д.?». Несмотря на то, что человек точно знает, что все было сделано, у него на короткое время сохраняется желание перепроверить еще раз. Большинству людей удается успокоиться в такой ситуации, и лишь немногие действительно «заморачиваются».
Больше, чем просто причуда
При этом люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно вполне отдают себе отчет в том, что их навязчивые мысли далеки от реальности и преувеличены и что навязчивые действия бесполезны или даже вредны. Однако, в отличие от здоровых людей, им не удается сбросить эту навязчивость. Больные, пытающиеся прекратить нежелательные «ритуалы», испытывают очень сильное напряжение, которое не могут выдержать в течение длительного времени. Поэтому, чтобы снизить внутреннее давление, они вскоре возвращаются к вредным мыслям и поступкам. Несмотря на то, что они противоречат логике и зачастую довольно неприятны, больной все равно снова и снова возвращается к навязчивым мыслям и компульсивным действиям в стереотипной манере по несколько дней в неделю или даже несколько раз в день, причем нередко в течение часов. Это создает порочный круг, крайне мучительный для больного и сильно ухудшающий качество его повседневной жизни, благополучие и работоспособность.
Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство?
Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться в навязчивых мыслях и/или навязчивых действиях (компульсиях). В большинстве случаев навязчивые мысли и компульсии возникают одновременно. В зависимости от первостепенных симптомов, обсессивно-компульсивное расстройство подразделяют на три типа:
Обсессивно-компульсивное расстройство. Важные признаки:
-преимущественно навязчивые мысли или размышления;
-преимущественно навязчивые действия;
-смешанные навязчивые мысли и действия.
Обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых мыслей или размышлений
Эта форма обсессивно-компульсивного расстройства характеризуется прежде всего возникновением повторяющихся, в основном образных навязчивых мыслей, буквально полностью захватывающих внимание больного. Навязчивые мысли обычно негативны, мучительны и сильно беспокоят человека. Они часто бывают в виде «мысленных спиралей». В этом смысле можно говорить о навязчивых размышлениях. Навязчивые мысли обычно воспринимаются людьми как принадлежащие им самим. При этом человек в большинстве случаев признает бессмысленность и бесполезность этих мыслей. Но избавиться от них ему не удается. Это может привести к невозможности принятия даже простых повседневных решений, поскольку требуется вначале взвесить все возможные, в том числе совершенно иррациональные, альтернативы.
Симптомы. Примеры навязчивых мыслей
Для обсессивно-компульсивных мыслей характерны беспокойство, угроза, нередко противоречие и несоответствие ситуации, в которой реально находится человек. В частности, мысленные побуждения к действиям часто воспринимаются как чрезвычайно пугающие и обычно не реализуются на практике.
Типичные примеры навязчивых мыслей или навязчивых импульсов
- Сексуально агрессивные, непристойные или «грязные» мысли при посещении родственников или во время собеседований.
- Кощунственные мысли в церкви.
- Мысль о том, чтобы случайно причинить боль или даже убить любимого человека или ребенка.
- Мысль о том, чтобы обнажиться на публике или совершить еще что-нибудь нелепое.
- Мысленный страх запачкаться, а затем унести эту грязь с собой.
- Мысленное повторение определенных чисел, цветов и т.п. в течение нескольких часов, что якобы должно принести удачу или предотвратить несчастье.
- В самолете, автобусе и т.д.: мысленное проговаривание «специальных» стихов, пословиц, поговорок, песен, которые должны предотвратить возможную аварию.
Обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых действий
Обсессивно-компульсивное расстройство также может характеризоваться повторяющимися ритуалами и действиями, которых больной не может избежать. Типичные примеры:
- Навязчивая стирка или уборка
Опасаясь возможных инфекций, больные по много раз в день моют руки с мылом, несколько раз принимают душ, протирают кожу жесткими щетками, постоянно стирают и меняют одежду, бесконечно убирают квартиру, дезинфицируют дверные ручки, рабочие поверхности, предметы и т.п.
- Болезненное стремление к порядку
Предметы должны быть расположены, расставлены или собраны в совершенно конкретном порядке или определенным образом. Они должны соответствовать определенному размеру, цвету, количеству, тематике, симметрии и т.д. Данное соответствие регулярно перепроверяется и бесконечно корректируется.
- Болезненное стремление к контролю
Больной постоянно перепроверяет, заперта ли дверь, закрыты ли окна, выключены ли электроприборы, не подтекает ли кран и т.п.
- Патологическое накопительство
Из-за боязни выбросить что-то важное больной копит все, даже ненужные предметы и мусор. Если что-то выбрасывается, то часто возникает сильное желание обыскать мусорные баки, чтобы убедиться, что не выброшено что-то важное.
- Болезненное стремление к повторению и нейтрализации
Чтобы предотвратить мнимые опасности, катастрофы и т.п., больной вынужден повторять определенные действия в определенном количестве и в определенном порядке снова и снова. Это должно помочь предотвратить надвигающуюся «опасность». Например, больной может запретить себе прикасаться к определенным плиткам, камням, узорам и т.д. или требует от себя сделать десять шагов назад пятьдесят раз, произнести «специальную» поговорку семь раз и т.п.
Обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми мыслями и действиями
Более чем в 90%, то есть в подавляющем большинстве случаев, навязчивые мысли и навязчивые действия возникают одновременно. Это означает, что большинство всех пациентов страдают обсессивно-компульсивным расстройством, при котором наблюдаются как мучительные обсессивно-компульсивные мысли, так и стереотипно-компульсивные действия.
Обсессивно-компульсивное расстройство: влияние на повседневную жизнь
Обсессивно-компульсивное расстройство – это не причуда некоторых людей, которые могут казаться слегка суеверными, чересчур чистоплотными или особенно аккуратными. Это серьезная болезнь, при которой люди перестают контролировать свои мысли и поступки, даже если очень хотят этого, и из-за чего мучительно страдают. Нередко больные понапрасну тратят по несколько часов в день, выполняя компульсивные действия и мучаясь навязчивыми мыслями. Это не только обременяет повседневную жизнь и снижает работоспособность больного, но также оказывает огромное влияние на его социальное окружение, то есть на родителей, партнеров, детей и т.д. Нормальная жизнь становится невозможной в течение длительных периодов времени, из-за чего в какой-то момент близкие члены семьи уходят, а браки распадаются. Помимо серьезных психологических и социальных последствий, обычно возникают и жалобы на физическое состояние. Могут возникать серьезные кожные заболевания, особенно когда болезнь сопровождается навязчивым стремлением к стирке и чистке.
Причины обсессивно-компульсивного расстройства
Точные причины обсессивно-компульсивного расстройства еще четко не выяснены. Однако выявлены определенные факторы, которые, как точно известно, особенно благоприятствуют развитию или поддержанию ОКР. Как правило, для развития ОКР необходимо объединение несколько факторов. Важность отдельных факторов для каждого конкретного больного индивидуальна. Наиболее важными факторами риска развития обсессивно-компульсивного расстройства являются:
- Генетическая предрасположенность
Исследования показывают, что наследственность действительно играет определенную роль в развитии обсессивно-компульсивного расстройства. Хотя болезнь не передается напрямую, было доказано, что риск того, что ребенок получит ОКР, увеличивается, если один или оба родителя страдают ОКР. Это также подтверждается результатами исследований близнецов.
- Нейробиологические факторы
С помощью методов визуализации также удалось выяснить, что метаболизм и мозговая активность в определенных областях мозга у людей с обсессивно-компульсивным расстройством заметно усиливаются. В частности, удалось обнаружить аномалии в базальных ганглиях, которые, кроме прочего, отвечают за моторные процессы. Кроме того, нарушается баланс серотонина.
- Семейные особенности
Среда, в которой растет человек, оказывает значительное влияние на развитие личности. Стиль воспитания с высокими требованиями к успеваемости, строгими моделями оценки и перфекционистскими запросами, а также наоборот, «боязливые» методы воспитания, при которых ребенок чрезмерно опекаем и постоянно защищается от всевозможных невзгод – все это может содействовать развитию обсессивно-компульсивных расстройств.
- Фактор риска – травмы
Также важными факторами риска развития обсессивно-компульсивных расстройств являются пережитые травмы или психические перегрузки. Чрезмерно стрессовые события, такие как насилие, жестокое обращение, изнасилование, смерть любимого человека и т.д. могут выбить человека из колеи и часто вызывают сильное чувство неуверенности и незащищенности. Понятно, что при этом также растет стремление к контролю и безопасности. Выполнение «защитных», «нейтрализующих» или «очищающих» навязчивых действий и ритуалов дает больному чувство контроля над ситуацией, в которой он в противном случае чувствовал бы себя беспомощным.
- Личные качества
И последнее, но не менее важное: индивидуальная структура личности также в некоторой степени определяет, разовьется ли у человека обсессивно-компульсивное расстройство. Люди, которые по своей природе пугливы, ранимы, нестойки или чрезмерно чувствительны, имеют более высокий риск развития обсессивно-компульсивных расстройств, чем уверенные в себе и спокойные личности.
Общие сопутствующие заболевания обсессивно-компульсивного расстройства
Обсессивно-компульсивные расстройства очень часто диагностируются совместно с другими психическими, а также дерматологическими заболеваниями. Наиболее частые сопутствующие заболевания, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, включают:
—Депрессивные настроения и депрессии
—Расстройства пищевого поведения
—Посттравматические стрессовые расстройства
-Дерматилломания и трихотилломания
расстройства контроля импульсов, при которых больной постоянно царапает, сдавливает и повреждает кожу или вырывает волосы, брови или ресницы.
-Дисморфофобическое расстройство
искаженное восприятие собственного тела, при котором небольшая «аномалия» расценивается как полностью обезображивающая особенность, и имеет место чрезмерная озабоченность воображаемым недостатком.
-Атопический дерматит и другие кожные заболевания
экзема возникает в основном при синдроме навязчивого мытья из-за постоянного чрезмерного раздражения кожи.
Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства?
Люди с ОКР знают, что их мысли, действия и ритуалы иррациональны, но не способны бороться с ними самостоятельно. Как правило, они очень стыдятся этого и стараются всеми силами скрыть свои страдания от других. Поэтому обсессивно-компульсивные расстройства нередко диагностируются очень поздно. В среднем больным требуется 10 лет, чтобы обратиться за профессиональной помощью, но сроки от 20 до 30 лет также не редкость. Часто больных заставляет обратиться к врачу даже не само обсессивно-компульсивное расстройство, а сопутствующее ему заболевание, такое как тяжелый дерматит. На этой стадии болезнь обычно уже укоренилась, и симптомы значительно усилились как по количеству, так и по тяжести.
Сложные причины требуют комплексного лечения на нескольких уровнях
Как и в случае с большинством других заболеваний, при наличии ОКР лучше всего начать лечение как можно раньше. Однако даже на затянутой стадии все еще могут быть достигнуты очень хорошие терапевтические результаты. Мультимодальный подход, сочетающий в себе различные проверенные практикой терапевтические варианты лечения, оказался особенно эффективным. Он позволяет с высокой точностью распознавать множество различных индивидуальных причин болезни и обеспечивать оптимальное лечение пациента на каждом этапе и на разных уровнях. Кроме того, данная методика позволяет распознавать и эффективно устранять любые индивидуально обусловленные физические проблемы и дисбалансы и профессионально вылечивать все сопутствующие заболевания.
Современные методы лечения обсессивно-компульсивных расстройств до сих пор в основном предусматривали использование психотерапии и психотропных препаратов.
У нас все иначе!
Концепция CALDA: разрешите помочь вам!
Как клиенту клиники CALDA, вам назначается индивидуальная терапия 1:1 на основе концепции CALDA, которая специально подбирается с учетом ваших потребностей. Это индивидуальная высокоэффективная сверхточная терапия, ориентированная на комплексное решение проблемы: научно обоснованные методы классической медицины сочетаются со специально апробированными методами лечения комплементарной, традиционной китайской (ТКМ) и ортомолекулярной медицины.
Ваше преимущество: лечение с помощью концепции CALDA очень эффективно работает на разных уровнях организма и ориентировано на решение проблемы. В результате за короткое время можно достичь потрясающих результатов – причем зачастую без использования психотропных препаратов!
Концепция CALDA
Наш девиз и гарантия:
мы лечим причины, а не симптомы!
По возможности работаем без психотропных препаратов!
Наше время и все наши ноу-хау – это эксклюзивные услуги для конкретного клиента.
Концепция CALDA: в основе каждой терапии – правильный диагноз
В основе каждого лечения в соответствии с концепцией CALDA лежит исчерпывающий и подробный диагноз. Это единственный способ тщательно выявлять и предметно анализировать основные причины и взаимозависимости заболевания, которые в противном случае зачастую остаются скрытыми.
Концепция CALDA: наш опыт для вашего здоровья!
Изучите преимущества, особенности и реализацию концепции CALDA здесь.
Здесь также можно получить информацию о различных программах концепции CALDA.
При наличии обсессивно-компульсивного расстройства рекомендуем принять участие в полной программе CALDA.