Нарушение настроения

домашняя страница Нарушение настроения

Основные симптомы заключаются в изменении аффективности к депрессии, с сопутствующими тревогами или без них, или манией.

В депрессивном настроении можно обнаружить отсутствие радости, потерю интереса и снижение драйва при повышенной усталости. Тяжелая депрессия может стать угрозой для жизни из-за риска самоубийства. Когнитивное переосмысление, активация ресурсов, хронотерапия и физическая активность являются терапевтическими элементами, способными вернуть к жизни тех, кто пострадал от черной дыры.

Мания сопровождается эйфорией, неадекватной ситуации и повышенным драйвом. Это приводит к разговорчивости, гиперактивности, отвлекаемости, самоуверенности и снижению потребности во сне.

Аффективные эпизоды могут происходить смешанным образом или поочередно и с различной степенью тяжести.

Важные показатели:

  • депрессивный эпизод
  • Повторяющееся депрессивное расстройство
  • Дистимия
  • Маниакальный эпизод
  • Биполярное расстройство
  • Циклотимия

Что такое аффективное расстройство?

К аффективным расстройствам относятся депрессия, мания и биполярное (маниакально-депрессивное) расстройство.

Все психические феномены многофакторны. С одной стороны, они имеют генетические причины, с другой — являются следствием внешних факторов (например, хронического стресса). Все начинается уже в утробе матери. Каждый из нас рождается с определенными базовыми чертами личности, проявляющимися при жизненных кризисах. Кто-то реагирует страхом, кто-то — депрессией, еще кто-то — зависимостью и т. д.

Депрессия

Риск развития депрессии в течение жизни (заболеваемость в течение жизни) составляет от 16 до 20 %. Клиническая депрессия гораздо серьезнее обычной меланхолии. Если степень депрессии умеренно тяжелая или тяжелая, она существенно усложняет или делает невозможным выполнение повседневных задач — пациент даже может опуститься физически. Находясь в подавленном состоянии с мрачными негативными мыслями, человек движется по нисходящей спирали. Снижается мотивация и активность. У человека нет сил встать с постели. Способность испытывать радость и интерес, а также способность к концентрации снижены или вовсе отсутствуют. Выраженная усталость может возникать после каждого незначительного усилия. Сон обычно нарушен, аппетит ухудшен. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены. Возникают чувства вины и мысли о собственной никчемности. Депрессивное настроение может сопровождаться так называемым «соматическим синдромом»: потеря интереса или способности радоваться, раннее пробуждение, упадок настроения по утрам, выраженное психомоторное торможение, ажитация, потеря аппетита, веса и либидо. В зависимости от количества и тяжести симптомов депрессивный эпизод классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый. Тяжелая депрессия может завершиться летальным исходом, ведь у пациентов нередко появляются суицидальные мысли.

С любой депрессией можно справиться. Продолжительность лечения очень индивидуальна. Всегда есть вероятность того, что депрессия вернется. Это состояние называется рецидивирующей депрессией. Но если пациент однажды уже пережил депрессию и освоил стратегии ее преодоления, он раньше распознает риск ее возникновения и сможет успешно справиться с этим недугом.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается очень часто. Сегодня считается, что с ней сталкивается каждая четвертая мать.

Послеродовую депрессию не следует путать с послеродовой хандрой. Послеродовая хандра начинается через несколько дней после рождения ребенка. Матери могут легко расплакаться, чувствуют себя несчастными, заботятся о своем ребенке или о себе, чувствуют усталость, напряжены или раздражительны. Вероятно, эти симптомы вызываются резкими колебаниями гормонального фона в связи с родами. Послеродовая хандра проходит сама по себе.

По-другому обстоит дело с послеродовой депрессией. Она гораздо серьезнее и требует лечения. Мать, страдающая от послеродовой депрессии, испытывает сильный страх и чувствует себя очень несчастной. Возможно, она была подавлена еще до родов, и после рождения ребенка ситуация ухудшилась.

У некоторых женщин послеродовая депрессия начинается через несколько недель или даже месяцев после рождения ребенка. Сначала матери наслаждаются заботой о ребенке, но постепенно становятся все более подавленными, и в итоге полностью выключаются из нормальной жизни.
Большую часть времени они чувствуют себя несчастными, раздраженными и плаксивыми, особенно утром и вечером. Возникают чувство вины и чрезмерное напряжение, а также мысли о том, что в жизни нет смысла и вообще ничего, что могло бы вызвать радость. Несмотря на постоянное истощение, они не могут уснуть. Часто они чрезмерно заботятся о своем ребенке, который кажется им чужим. Также могут возникать нарушения концентрации, отсутствие энергии и вялость, проблемы с памятью, потеря либидо и аппетита.

Мания

Настроение не адекватно ситуации и может колебаться между беззаботной жизнерадостностью и почти неконтролируемым волнением. Приподнятое настроение связано с повышенным возбуждением, что приводит к гиперактивности, болтливости и уменьшению потребности в сне. Человеку сложно удерживать внимание, он постоянно отвлекается. Самооценка нередко завышена, возникает мания величия или чрезмерный оптимизм. Утрата нормальных социальных барьеров может привести к безрассудному, невнимательному или неуместному в конкретной ситуации поведению, не свойственному данной личности.

Биполярное расстройство

Для этого расстройства характерны как минимум два эпизода выраженного нарушения настроения и уровня активности больного. Это расстройство отличается чередованием приподнятого настроения, повышением мотивации и активности (гипомания или мания) с одной стороны и упадком настроения, снижением мотивации и активности (депрессия) — с другой. Повторяющиеся гипоманиакальные или маниакальные эпизоды также классифицируются как биполярные.

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания долго был модным диагнозом или приравнивался к депрессии. В руководстве по диагностике оно определяется как «проблемы, связанные с трудностями в повседневной жизни». Однако наш многолетний опыт позволил нам выявить физиологические отличия этого синдрома от депрессии, поэтому мы диагностируем эмоциональное выгорание только в том случае, если пациент, помимо прочего, страдает слабостью или недостаточностью надпочечников. Важным фактором развития этого заболевания является хронический стресс. В последнее время хронический стресс стал распространенным явлением, ведь современный рынок труда ориентирован исключительно на оптимизацию, бесчеловечен и задает бешеные темпы.

Единого определения синдрома эмоционального выгорания не существует. Как правило, под ним понимают состояние тяжелого эмоционального и физического истощения, вызванного хроническими переутомлениями или постоянными травмами на работе.

Некоторые симптомы пересекаются с симптомами депрессии — например, вялость, уныние, усталость, чувство опустошения и бессмысленности.

Специфическая психотерапия

В своей работе мы сочетаем когнитивно-поведенческую психотерапию, клинический гипноз и десенсибилизацию и переработку движением глаз.

При депрессии важен любой вид активации ресурсов и переосмысление негативного восприятия действительности. Под ресурсами мы подразумеваем все, что вызывает положительные эмоции. Дополняют терапию безоценочное осознанное наблюдение и управление стрессом. Мы стараемся по возможности работать без психотропных препаратов, потому что они не устраняют причину, а только ослабляют симптомы.

При послеродовой депрессии нам очень важно, чтобы матери могли взять с собой своих детей. С одной стороны, при профессиональной поддержке педиатрической медсестры вы сможете полностью сосредоточиться на своей собственной терапии, с другой — посещать сеансы вместе с ребенком, чтобы научиться выстраивать с ним любящие и доверительные отношения и обеспечить надежный уход за ним.

Терапия мании и биполярного расстройства — это более сложный процесс, требующий времени. Наша философия заключается в максимальном отказе от психотропных препаратов. К сожалению, при маниакальных расстройствах без них редко можно обойтись. В таких случаях мы стремимся использовать наиболее подходящий препарат в минимально возможной дозировке. Поскольку мы не можем заранее знать, какой препарат подойдет конкретному пациенту, необходимо последовательно попробовать два-три медикамента и несколько недель понаблюдать за пациентом, особенно с биполярным расстройством, в условиях клиники, чтобы найти оптимальное решение. Это сложный и длительный процесс, который завершится успешно только при условии доверительных терапевтических отношений, в которых клиент может работать с нами проактивно. Наша конечная цель — стабилизация настроения с помощью психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, клинический гипноз, десенсибилизация и переработка движением глаз), а также (при необходимости) с помощью медикаментозной терапии.

Терапия при синдроме эмоционального выгорания включает в себя стресс-менеджмент, создание здоровых границ, обучение умению говорить «нет» и заботиться о себе. Кроме этого, применяются такие же меры, как и при депрессии.

Комплексное лечение

Мы подходим к работе комплексно. Как правило, первые 1–3 дня вы проводите в нашей партнерской частной клинике Bethanien в Цюрихе. Там вас обследует врач-терапевт. Таким образом, в нашем распоряжении — отделение неотложной помощи и более 250 врачей-специалистов. С первого дня для целенаправленного поддержания организма вы начинаете прием наших микроэлементов. Кишечник восстанавливается, организм очищается, избыточный вес снижается.

Наша концепция CALDA включает профилактическую медицину и медицину красивого старения, коучинг по вопросам питания и образа жизни. Наша терапия проходит 7 дней в неделю по 6–8 часов в день.

В дополнение к психотерапии, направленной на излечение от конкретного расстройства, мы применяем альтернативные и нетрадиционные методы лечения: йогу, медитацию, дыхательную терапию, двигательную терапию, иппотерапию и многие другие.

Ортомолекулярная медицина

Частью концепции CALDA и комплексного лечения является ортомолекулярная медицина. Она, в частности, помогает снабдить тело естественными предшественниками нейромедиаторов в головном мозге, влияющих на наше настроение — серотонина и допамина (устранить их дефицит). Этот способ имеет огромное преимущество по сравнению с приемом психотропных препаратов — он дает немедленный эффект без побочных воздействий. Психотерапия и ортомолекулярная медицина, применяемые в комплексе, ускоряют процесс выздоровления естественным образом.

Регенеративная митохондриальная медицина является областью ортомолекулярной медицины и особо эффективна при депрессии и синдроме эмоционального выгорания. Она направлена на восстановление нарушенной функции митохондрий по выработки энергии для клеток. Стимулируется активность митохондрий. Большинство микроэлементов вводятся методом внутривенного вливания.

Доказано, что физические упражнения и занятия спортом, особенно на природе, оказывают мощное антидепрессивное действие. Наши тренировки с личным тренером нацелены именно на это. С нашими клиентами мы разрабатываем индивидуальную программу тренировок.

Если вы будете продуктивно и мотивированно проходить нашу индивидуальную программу комплексной терапии, мы сможем в кратчайшие сроки существенно улучшить качество вашей жизни. Но мы не волшебники. Нашему организму нужно время, время на восстановление — как физическое, так и ментальное. Вы должны дать нам это время. Четыре недели пребывания — это тот минимум, который нам нужен. Оптимальная продолжительность терапии — от шести до двенадцати недель, в зависимости от ситуации.

Возвращение в повседневную жизнь

Для внедрения результатов терапии в повседневную жизнь после завершения фазы интенсивной терапии в клинике CALDA имеет смысл пройти программу послетерапевтической помощи, рассчитанную на несколько недель. Наш личный коуч сопроводит вас домой и проведет с вами некоторое время, чтобы помочь вам сориентироваться в повседневной жизни, внедрить и закрепить полезные стратегии.

Альтернативный вариант — Африканская программа CALDA, которая включает в себя четырехнедельную первую фазу терапии в клинике CALDA и трехнедельную вторую фазу терапии в Африке, прежде чем вы вернетесь домой. Мы вместе решим, подойдет ли вам эта программа.

Стоимость