Краткие данные
Имя: Джейн
Пол: женский
Возраст: 39
Место жительства: США
Семейное положение: замужем, семейные проблемы, четырехлетний сын
Род занятий: руководящая должность в государственной компании
Задачи
При поступлении в клинику CALDA Джейн испытывает внутреннее беспокойство и страдает от нарушений сна. Исходные данные: последние три года она не может регулярно заниматься спортом и злоупотребляет алкоголем. Из-за этого она поправилась на 10 килограммов. Есть серьезные конфликты с мужем. Муж Джейн старше ее на 15 лет, до брака с ней дважды был женат, бывший алкоголик с нарциссическими личностными чертами. Во время беременности Джейн чувствует эмоциональное отдаление от партнера и узнает, что он ведет двойную жизнь. Он много лет изменял ей с разными женщинами и все чаще не скрывает свои измены. Джейн не хватает той защиты, в которой она так отчаянно нуждается, и после родов у нее начинается послеродовая депрессия. Она чувствует себя подавленной, морально травмированной, в связи с чем начинает курить и пить. Усиливаются физические и психические страдания, ангедония. Джейн испытывает страх и нервозность.
Через некоторое время в этом состоянии дают о себе знать старые детские травмы. Ее отец многие годы совершал над ней сексуальное насилие и иногда исчезал на несколько месяцев, чтобы провести это время с другими женщинами. Джейн пришлось рано взять на себя ответственность за свою мать, которая закрывала глаза на реальность. Поскольку она была полным ребенком, над ней издевались в школе.
Джейн пытается всегда сохранять лицо, что требует очень много энергии. Чтобы всем угодить, она работает без графика. В итоге такая двойная нагрузка полностью ее истощает. Ее сын забирает много ресурсов и мешает ей развестись. После парной терапии ее муж все чаще пытается спасти брак и семью.
Цели и диагностика
Цели Джейн
Она хочет восстановить свою энергию и силы, похудеть и бросить курить. Она хочет посвятить себе один месяц, чтобы восстановиться, вернуть свою физическую форму и внешнюю привлекательность.
Диагностика
При поступлении в клинику CALDA терапевт обнаружил у Джейн физическую декомпенсацию. Психиатрические диагнозы: посттравматическое стрессовое расстройство, нарушение адаптации на фоне психосоциального стресса с продолжительной депрессивной реакцией, злоупотребление алкоголем и никотином, перенесенная послеродовая депрессия.
Также наши специалисты выявили у пациентки в целом низкую антиоксидантную активность, оксидативный стресс и воспалительный стресс. Немного перегруженная печень плохо выводит токсины. Адренергический ответ и нейротрансмиттеры разбалансированы. Имеется дефицит основных микроэлементов. Кроме того, присутствуют различные пищевые непереносимости.
План терапии
После тщательного анализа всех результатов наша команда экспертов разработала следующий план терапии для Джейн.
Индивидуальная программа детоксикации, управления массой тела и жизненной энергией с индивидуальной заместительной терапией микроэлементами, йогой и тренировками с личным тренером. Детоксикация начинается с очистки кишечника. Вечером Джейн принимает ванну с добавками, способствующими детоксикации, что также улучшает качество сна. Специальный план питания гармонично дополняет вышеперечисленные меры. Помимо обучения методам релаксации, психотерапии и парной терапии, в центре психотерапевтической интервенции находится травматерапия. Иппотерапия поддерживает невербальные процессы и учит доверять. Из-за злоупотребления алкоголем запланировано прохождение программы «12 шагов анонимных алкоголиков» с посещением группы самопомощи. План терапии дополняют терапия пением, акупунктура и массаж. Работа над повышением самооценки Джейн идет за счет физических и психических интервенций. На последней неделе составляется индивидуальная программа постреабилитационной поддержки.
Ход терапии
В начале терапии основное внимание уделялось созданию конструктивных терапевтических отношений и обучению релаксации. В ходе терапии Джейн была подробно разъяснена связь между ее детской травмой и реактуализацией этой травмы через измены ее мужа. С помощью алкоголя и никотина она пытается уменьшить стресс и внутреннее напряжение и справиться с существующими проблемами. Зависимости нет. Джейн не хочет посещать группу поддержки. Она не может идентифицировать себя с программой 12 шагов.
На второй неделе велась психообразовательная работа с травмами и злоупотреблением алкоголем и никотином, также была начата травматерапия. Сначала Джейн тяжело разрешить себе чувствовать эмоции, возникающие в ходе этой работы: гнев, стыд, печаль. Из-за тяжелой травмы, полученной в семье в детстве и подростковом возрасте, ее самооценка очень занижена. Джейн научилась подстраиваться под свое окружение и старается всем угодить. Показывая хорошие академические и профессиональные достижения и сосредотачиваясь на своем ребенке, она отвлекается от своих болезненных чувств и подавляет их. Будучи ребенком, она сбегала в мир фантазий, во взрослом возрасте ее главная цель — прощение родителей. Однако после долгих лет терпения именно это привело к декомпенсации и злоупотреблению алкоголем, а также к тому, что в браке она снова подвергается плохому обращению уже на другом уровне.
Интенсивное рассмотрение болезненного прошлого, признание собственных потребностей и активизация собственных сил позволяют Джейн конкретно сформулировать свои желания, не опасаясь отказа. Она учится устанавливать личные границы. Активация ресурсов создает новые перспективы в жизни, становится ощутимой ее внутренняя сила. На сеансах иппотерапии она осознает ту энергию, которую она излучает. Лошадь отражает ее состояние. Джейн расслабляется, обретает уверенность и лучше контролирует невербальные сигналы. Благодаря дыхательным и вокальным упражнениям она может защитить себя на энергетическом плане и открыться на физическом. Ее голос становится четким, глубоким и сильным.
Итоги и продолжение терапии
В первой половине своего пребывания Джейн хорошо приспособилась к обстановке, внешне была всем довольна и благодарна и всегда ходила с улыбкой на лице. Со временем она начала все больше выражать недовольство, вступая таким образом, в более глубокий контакт со своими болезненными чувствами. Джейн учится понимать свои приоритеты и целенаправленно использовать свои ресурсы. Она признает, что это пребывание является лишь началом длительного внутреннего процесса и что она не должна использовать свою работу и сына, чтобы сбежать и отвлечься от действительности, а видеть в них источник силы и радости. Только освобождение от созависимых отношений с мужем позволит ей понять, чего она действительно хочет. Провести парную терапию невозможно, так как у мужа Джейн нет возможности приехать на несколько дней.
Джейн очень заинтересовалась ортомолекулярной медициной, биохимией нейротрансмиттеров и негативными последствиями злоупотребления никотином и алкоголем. В ходе лечения тренировки с личным тренером становятся все более интенсивными, и их продолжительность увеличивается до двух часов в день, что должно поспособствовать сжиганию жира. Они включали в себя тренировки на выносливость, стрейчинг, интервальные тренировки и спортивную ходьбу. Перед завтраком проводится утренняя кардиотренировка. Занятия йогой проводятся в активном темпе, чтобы пациентка могла прочувствовать энергию и силу. Основное внимание уделяется развитию мышечной силы и координации.
После четырехнедельного воздержания от алкоголя и никотина Джейн возвращается к семье более уверенной в себе. Она преодолела свои травмы. Отныне самогипноз и йога — часть ее повседневной жизни. Она продолжит придерживаться стратегии потери веса; сюда относятся, в частности, утренние тренировки на свежем воздухе, поскольку в это время дня у нее пока сохраняется тяга к сигарете. Джейн уже удалось сбросить 4 килограмма. Тяга к алкоголю ушла полностью. Заместительная терапия элементами будет пересмотрена и скорректирована через три месяца.