Author: Claudia M. Elsig, MD

Ежегодно более 700 000 человек в мире умирает из-за совершения самоубийства.¹ Это трагичный факт означает, что каждые 45 секунд 1 человек лишает себя жизни. К сожалению, самоубийство является одной из основных причин смерти молодых людей.¹ 

Статистика самоубийств шокирует, в частности среди молодых людей, которые более подвержены риску самоубийства, чем любая другая демографическая группа. В Европе и Америке самоубийств среди мужчин в четыре раза больше, чем среди женщин.²

Так почему же молодые люди подвержены большему риску? 

Факторы риска, способствующие суицидальному поведению у молодежи

Самоубийство — чрезвычайно сложная проблема, и в большинстве случаев на самоубийство людей толкает сочетание нескольких факторов. Ситуации, которые могут подвергнуть молодых людей риску, включают:

• Издевательства 
• Учебные нагрузки
• Проблемы в отношениях
• Сложности с сексуальной ориентацией 
• Перенесенное физическое, эмоциональное или сексуальное насилие (или любая травма в анамнезе)
• Утрата, потеря близкого человека
• Изнуряющая или мучительная болезнь 
• Психические расстройства, в частности аффективные расстройства, такие как депрессия
• Социальная изоляция или отсутствие серьезных отношений в жизни
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Отсутствие цели
• Недостаток или отсутствие поддержки
• Культуральные и религиозные убеждения
• Специфические характеристики личности, такие как невротизм
• Неблагополучная семья
• Случай самоубийства в семье

Почему так высок уровень самоубийств среди молодых людей?

Молодые люди особенно подвержены суициду. В США подростки и молодые люди имеют самый высокий уровень самоубийств по сравнению с другими возрастными группами. А в Европе самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди молодежи.

Причинно-следственная связь многогранна, но у молодых людей необходимо учитывать некоторые специфические факторы. В исследованиях этот феномен известен как «гендерный парадокс самоубийства».

Гендерные различия, иммунитет и половые гормоны

Системный обзор и мета-анализ обнаружили различия между полами в эмоциональных и поведенческих проблемах. 

«Более высокие показатели смертности от самоубийств среди молодых мужчин могут быть связаны с более высокой распространенностью экстернализирующих расстройств (например,  расстройство поведения, злоупотребление психоактивными веществами, девиантное поведение) и предпочтением высоколетальных методов».³

Исследования выделяют возможную роль иммунной системы и половых гормонов в психиатрических состояниях, связанных со склонностью к суициду. Литературные источники свидетельствуют о нарушении регуляции иммунной системы и изменении уровня половых гормонов у суицидальных пациентов.⁴

Половое созревание и половые гормоны могут играть роль в суицидальных мыслях. Влияние гормонов и социальных стрессоров на нервную систему в период полового созревания может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения, особенно у подростков с нейробиологической чувствительностью к гормональным изменениям.⁵

Обратите внимание, что большая часть исследований гендерных различий в самоубийстве не включает небинарных людей.

Импульсивность и СДВГ

Импульсивность была обнаружена в многочисленных исследованиях как ключевой фактор риска суицидального поведения. Доктор Карл Флейшер из UCLA Health говорит: «То, что делает [молодых людей] уязвимыми, так это их социальное положение и… развитие.

«Их способности суждения и принятия решений только начинают работать. Префронтальная кора — исполнительный центр управления мозгом — полностью развивается только к 20 годам. Это делает молодых людей более импульсивными».⁶

Префронтальная кора играет важную роль в таких функциях, как планирование, принятие решений и самоконтроль. У женского пола эта кора крупнее и развивается на целых два года раньше мужского пола. 

Молодежь с СДВГ также подвержена повышенному риску депрессии и беспокойства в подростковом возрасте, что может увеличить вероятность суицидальных мыслей.⁶ Исследования показывают, что СДВГ чаще диагностируют у мальчиков. Причиной может быть то, что у девочек симптомы более тонкие и их труднее идентифицировать. Импульсивность — типичный симптом СДВГ у мальчиков, что объясняет, почему эта возрастная группа чаще ведет себя рискованно. 

Подавление эмоций

Подавление эмоций является ключевым фактором высокого уровня самоубийств среди молодых людей. Из поколения в поколение мальчиков и мужчин призывали «собрать волю в кулак» и быть жесткими. Как часто вы слышали фразу «мальчики не плачут»?

Возможно, это просто устоявшаяся и устаревшая точка зрения, но для многих молодых людей в современном обществе она по-прежнему звучит правдоподобно. Многие молодые люди боятся выражать эмоции, опасаясь показаться слабыми. Существует боязнь стать предметом насмешек. Существует предрассудок, особенно среди мужского населения, в отношении открытого обсуждения психического здоровья. 

Даже сегодня для женщин и девочек выражать свои эмоции более социально приемлемо. В результате мальчики, юноши и мужчины с меньшей вероятностью высказываются, когда сталкиваются с психическими и эмоциональными комплексами, проблемами в отношениях и/или сексуальностью. 

Жестокие методы самоубийства

Согласно статистике самоубийств, в то время как женщины чаще совершают попытки самоубийства, мужчины чаще умирают от самоубийств.⁷ Попытки самоубийства у мужчин часто бывают более жестокими и, следовательно, делают вмешательство менее вероятным. Мужчины, как правило, выбирают летальные методы, такие как огнестрельное оружие, повешение и удушение, в то время как женщины более склонны к передозировке лекарств или наркотиков, или выбирают кровотечение из пореза, такого как «разрезанное запястье».

Предотвращение самоубийства: что делать?

Для снижения уровня самоубийств среди молодых людей требуется комплексный подход. Во-первых, необходимо разрушить предубеждение, связанное с беседами о психическом здоровье среди молодежи, особенно молодых людей. Для достижения этой цели консультации по психическому здоровью должны быть ориентированы на уязвимые группы и должны оказывать поддержку тем, кто может чувствовать себя неловко, разговаривая с близкими или обращаясь за психологической помощью. 

Чтобы избавиться от предрассудка о психическом здоровье, необходимы действия и инвестиции на социально-политическом уровне. В образовании осведомленность о психическом здоровье должна стать обязательной в учебной программе. А на рабочих местах политика в области охраны здоровья и безопасности должна уделять внимание психическому благополучию наравне с физическим здоровьем. Педагоги и работодатели играют ключевую роль в нормализации разговоров о психическом здоровье.

В конечном счете, раннее выявление и лечение проблем с психическим здоровьем поможет предотвратить трагедию самоубийства. Требуется особая бдительность, чтобы обнаружить сигналы ухудшения психического здоровья у молодых людей. Это значит использовать любую возможность, чтобы узнать о психическом благополучии. В отличие от многих физических недомоганий, психические заболевания могут развиваться незаметно.

Для предотвращения самоубийства необходимо распознавать депрессию, нервозность и поведенческие расстройства на ранней стадии. Необходимо избавить от предрассудков и облегчить доступ молодых людей с психическими проблемами к необходимому лечению. 

Лечение в клинике CALDA

Лечение суицидальных мыслей должно находиться в руках специалистов. Клиника CALDA предоставляет безопасное пространство для исцеления людям, которые задумываются о самоубийстве. Наша команда экспертов разрабатывает индивидуальный, креативный подход для восстановления каждого клиента, опираясь на все проверенные формулы интегративной медицины.

Мы используем подробную психиатрическую диагностику, а также комплексный клинико-химический анализ и целенаправленный генетический анализ для определения статуса и использования результатов для разработки индивидуальной программы, подходящей для конкретного человека. Мы лечим причины, а не симптомы, и по мере возможности мы работаем без применения психиатрических препаратов.

Наши целостные терапевтические программы предназначены для выявления причин суицидальных мыслей, исцеления прошлых травм и развития социально-эмоциональных жизненных навыков, чтобы человек мог двигаться вперед и радоваться жизни.

CALDA — это приватная клиника, работающая только с самостоятельными плательщиками. Мы обеспечиваем максимальную конфиденциальность и направляем внимание всей нашей команды на лечение одного клиента.

Если вы хотите провести приватную беседу о молодом человеке, который вас беспокоит, свяжитесь с нами. Мы будем рады обсудить потребности вашей семьи и объяснить, как мы можем помочь.

Ссылки/источники:

1. Сайт Всемирной организации здравоохранения. Информационный бюллетень: Самоубийство. [По состоянию на 11 ноября 2022 г.]. / World Health Organization website. Fact Sheet: Suicide. [Accessed 11Nov2022].
2. Билсон Дж. 30 октября 2018 г. Самоубийство и молодежь: факторы риска. Опубликовано в Frontiers in Psychiatry. / Bilson J. 30Oct2018. Suicide and Youth: Risk Factors. Published in Frontiers in Psychiatry.
3. Миранда-Мендизабаль А. и др. Гендерные различия в суицидальном поведении у подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Int J Public Health 64, 265–283 (2019). / Miranda-Mendizabal A, et al. Gender differences in suicidal behavior in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Public Health 64, 265–283 (2019).
4. Ломбардо Г. Декабрь 2021 г. Новые рубежи суицидальной уязвимости: иммунная система и половые гормоны. Мозг, поведение и иммунитет – здоровье. / Lombardo G. Dec2021. New frontiers in suicide vulnerability: immune system and sex hormones. Brain, Behavior & Immunity – Health.
5. Хо, Т.С. и другие. 11 июня 2021 г. Психобиологические факторы риска суицидальных мыслей и поведения в подростковом возрасте: рассмотрение роли полового созревания. Mol Psychiatry 27, 606–623 (2022) / Ho, T.C. et al. 11Jun2021. Psychobiological risk factors for suicidal thoughts and behaviors in adolescence: a consideration of the role of puberty. Mol Psychiatry 27, 606–623 (2022).
6. Акерман Дж. 20 августа 2019 г. СДВГ и самоубийство среди молодежи: есть ли связь? Nationwide Children’s Hospital. / Ackerman J. 20Aug2019. ADHD and Youth Suicide: Is There a Link? Nationwide Children’s Hospital.
7. Шимельпфенинг, Н. 11 февраля 2022 г. Различия самоубийств среди мужчин и женщин. Веб-сайт: verywellmind.com [По состоянию на 12 ноября 2022 г.]. / Schimelpfening, N. 11Feb2022. Differences in suicide among men and women. Website: verywellmind.com [Accessed 12Nov2022].