Author: Claudia M. Elsig, MD
По предварительным оценкам, от 2% до 6 % всего населения1 и 20 % пациентов психиатрических больниц страдают пограничным расстройством личности (ПРЛ).2 При этом у ошеломляюще огромного количества таких людей -65-80 % — наблюдается несуицидальное самоповреждающее поведение (НСПП) в той или иной форме.3 В этом блоге вы найдете много информации о том, каково жить с таким состоянием, и исследований, почему самоповреждение играет столь важную роль в этом сложном расстройстве.
Что такое пограничное расстройство личности?
Каждый человек обладает своей личностью. Однако у некоторых развиваются ригидные, негибкие или дезадаптивные паттерны поведения. Пограничное расстройство личности (также известное как эмоционально неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ)) представляет собой психическое нарушение, влияющее на образ мыслей, чувства, поведение человека и на его взаимодействие с другими людьми. Люди с ПРЛ практически неспособны учиться на собственных ошибках (что жизненно необходимо для «нормального» психологического развития).
К симптомам ПРЛ относят эмоциональную неустойчивость, повышенную чувствительность к неприятию себя окружающими, импульсивное и самоповреждающее поведение. У людей с ПРЛ могут отмечаться резкие перепады настроения в течение короткого промежутка времени, их отношения с другими часто эмоциональны, но нестабильны.4
Человек с ПРЛ часто испытывает мгновенные сильные эмоции, такие как ярость, тоска, стыд, паника и ужас, а также чувство пустоты или одиночества. Человек с ПРЛ ни в чем не ощущает стабильности. Такие факторы, как самооценка, цели и даже симпатии и антипатии, могут казаться запутанными и неясными. У людей с ПРЛ отмечается «ригидное и нездоровое мышление».2
ПРЛ часто сопровождается множественными сопутствующими патологиями, такими как аффективные, тревожные, обсессивно-компульсивные, пищевые, диссоциативные, аддиктивные, психотические и соматоформные расстройства.5
Влияние ПРЛ на жизнь человека
Жизнь с ПРЛ порождает множество проблем, особенно в отношениях с другими людьми. Человек, страдающий ПРЛ, испытывает сильнейшие эмоции и не в состоянии снижать интенсивность своих чувств. Такие люди способны почти все время злиться или расстраиваться. Они часто поступают опрометчиво, импульсивно и всегда готовы вступить в конфликт.
Ведущая британская благотворительная организация по охране психического здоровья MIND описывает огромное влияние ПРЛ на обычную жизнь человека. Человек, страдающий ПРЛ:
- Боится, что его бросят
- Испытывает очень сильные эмоции, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней
- Обладает заниженной самооценкой; это ощущение может изменяться в зависимости от того, с кем находится человек в данный момент
- С трудом начинает и поддерживает стабильные отношения
- Испытывает сильное чувство пустоты
- Совершает необдуманные поступки, например, переедает, употребляет наркотики или не соблюдает правила вождения
- Наносит себе телесные повреждения
- Испытывает сильную ярость, которую трудно контролировать
- Испытывает паранойю или диссоциацию6
Что является причиной ПРЛ?
Пограничное расстройство личности — это сложное расстройство. Это состояние может развиваться по множеству причин, но обычно оно связано с пережитой в детстве травмой. Исследования показывают, что сильным толчком к возникновению ПРЛ являются детские травмы, психические заболевания родителей и бедность на ранних этапах жизни.5 Люди, подвергшиеся сексуальному, физическому или эмоциональному насилию, которыми не уделяли внимания или с кем жестоко обращались в детстве, находятся в группе высокого риска. Разлучение с родителями в детстве также повышает такой риск. Это не означает, что ПРЛ грозит всем, пережившим подобный опыт, однако у таких людей вероятность развития данного расстройства увеличена.
Соответствующим фактором также может быть генетическая предрасположенность. ПРЛ часто передается по наследству. «Появляется все больше данных о взаимодействии между генами (например, полиморфизмы FKBP5 и модификации CRHR2) и средой окружения (физическое и сексуальное насилие, эмоциональное пренебрежение)».7
Нарушение регуляции химических веществ в головном мозге (в частности, нейромедиатора серотонина) также связано с некоторыми психопатологическими состояниями, включая ПРЛ.
Серотонин — один из важнейших нейромедиаторов, влияющих на психическое здоровье, и его оптимальная регуляция определяет психически нормальную личность и действует как стабилизатор настроения.7 Исследования подтверждают, что измененная серотонинергическая активность связана с различными расстройствами настроения.8
Вероятнее всего, ПРЛ развивается из-за сочетания всех этих факторов: детской травмы, генетики и различий в химии мозга.
Почему люди с ПРЛ наносят себе телесные повреждения?
Самоповреждение считается серьезной проблемой при некоторых психических расстройствах, но оно особенно распространено при пограничном расстройстве личности. Исследования показывают, что люди с ПРЛ сообщают о более частых, тяжелых и разнообразных случаях НСПП по сравнению с теми, кто травмирует себя, не страдая ПРЛ.9 Люди с ПРЛ также сообщают о более частом возникновении суицидальных мыслей.
Итак, почему же люди с ПРЛ наносят себе телесные повреждения?
Самоповреждающее поведение часто используется для управления эмоциями или уменьшения диссоциации. Основные функции самоповреждения во всех случаях (не только при ПРЛ): «регуляция аффективного состояния, антидиссоциация, наказание себя, межличностное влияние, антисуицид, межличностные границы и поиск острых ощущений».9
При ПРЛ неспособность регулировать эмоции в наибольшей степени ассоциируется с самоповреждающим поведением.9 Человек, страдающий ПРЛ, использует самоповреждающее поведение как определенную форму контроля.
Самоповреждение при ПРЛ выполняет несколько функций. Это регуляция дисфории (глубокая неудовлетворенность и недовольство), избавление от стресса, средство выражения эмоций и способ справиться с состоянием диссоциации.9
Лечение в клинике CALDA
Расстройства личности и, в частности, ПРЛ, являются хроническими состояниями, требующими квалифицированного лечения. Традиционные методы лечения зачастую включают в себя различные психотерапевтические процедуры, а также прием лекарств. Такое лечение занимает много времени, нередко не приносит желаемых результатов или грозит рецидивами.
Комплексная терапевтическая программа, предлагаемая в клинике CALDA, очень эффективна при лечении расстройств личности. Индивидуальная терапия адаптирована к вашим конкретным потребностям в соответствии с концепцией CALDA. Мы используем научно обоснованные методы классической медицины и гипнотерапии в сочетании с тщательно проверенными методами лечения альтернативной медицины, традиционной китайской медицины (ТКМ) и ортомолекулярной медицины. Наша практика доказывает, что за короткое время можно достичь поразительных результатов, причем без использования лекарственных средств!
Свяжитесь с нами, чтобы получить подробную информацию о наших программах лечения. Все наши клиенты самостоятельно оплачивают пребывание в клинике, и сохранение секретности имеет для нас исключительно важное значение. Поэтому вы можете быть уверены в своей полной конфиденциальности.
Ссылки/источники:
- Брикман Л.Дж. и др. (Brickman, L.J. et al.) (2014). Связь между «https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/2051-6673-1-14″несуицидальным HYPERLINK «https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/2051-6673-1-14» самоповреждением и симптомами пограничного расстройства личности: выборка из «https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/2051-6673-1-14″учащихся колледжа. «Пограничное расстройство личности и эмоциональная дисрегуляция» (Bord personal disord emot dysregul), 1, 14.
- Чапман Дж. и др. (Chapman J. et al.) (январь 2022 г.). Пограничное расстройство личности. [Обновлено 25 января 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет].
- Брикман Л.Дж. (Brickman, L.J.), Эммерман Б.А. (Ammerman, B.A.), Лук А.Е. и др. (Look, A.E. et al.) (2014). Связь между «https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/2051-6673-1-14″несуицидальным «https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/2051-6673-1-14» самоповреждением и симптомами пограничного расстройства личности: выборка из учащихся колледжа. «Пограничное расстройство личности и эмоциональная дисрегуляция» (Bord personal disord emot dysregul), 1, 14.
- Сайт Системы медицинского обслуживания населения в Великобритании (NHS). Симптоматика – пограничное расстройство личности[по состоянию на 11 апреля 2022 г.].
- Боццателло П. и др. (Bozzatello, P. et al.) (сентябрь 2021 г.). Роль травмы в раннем начале пограничного расстройства личности: «https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.721361/full»биопсихосоциальная HYPERLINK «https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.721361/full» теория. «Границы в психиатрии» (Frontiers in Psychiatry). V12.
- Сайт благотворительной организации по охране психического здоровья MIND.Пограничное «https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/borderline-personality-disorder-bpd/about-bpd/» расстройство личности. [по состоянию на 11 апреля 2022 г.].
- Хансенн Мишель (Hansenne, Michel), Питчот Уильям (Pitchot, William) и Анссо М. (Ansseau, M.) (2002). Серотонин, личность и пограничное расстройство личности.«Протоколы нейропсихиатрии» (Acta Neuropsychiatrica). 14. 66 – 70.
- Лин С.Х. (Lin, S. H.), Ли Л.Т. (Lee, L. T.), Янг Й.К. (Yang, Y. K.) (2014). Серотонин и психические расстройства: краткий обзор доказательств молекулярной «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293164/»нейровизуализации. «Клиническая психофармакология и неврология: официальный научный журнал Корейского колледжа нейропсихофармакологии» (Clinical psychopharmacology and neuroscience: the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology), 12(3), 196–202.
- Колль Л. и др. (Colle, L. et al.) (май 2020 г.). Самоповреждение и чувство собственной значимости у пациентов с пограничным расстройством личности. «Границы в психиатрии» (Frontiers in Psychiatry). V11.