Способность осознавать факт самоповреждения при пограничном расстройстве личности

Self harming and treatment - CALDA Clinic
Author: Claudia M. Elsig, MD

По предварительным оценкам, от 2% до 6 % всего населения1 и 20 % пациентов психиатрических больниц страдают пограничным расстройством личности (ПРЛ).При этом у ошеломляюще огромного количества таких людей -65-80 % – наблюдается несуицидальное самоповреждающее поведение (НСПП) в той или иной форме.В этом блоге вы найдете много информации о том, каково жить с таким состоянием, и исследований, почему самоповреждение играет столь важную роль в этом сложном расстройстве.

Что такое пограничное расстройство личности?

Каждый человек обладает своей личностью. Однако у некоторых развиваются ригидные, негибкие или дезадаптивные паттерны поведения. Пограничное расстройство личности (также известное как эмоционально неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ)) представляет собой психическое нарушение, влияющее на образ мыслей, чувства, поведение человека и на его взаимодействие с другими людьми. Люди с ПРЛ практически неспособны учиться на собственных ошибках (что жизненно необходимо для «нормального» психологического развития).

К симптомам ПРЛ относят эмоциональную неустойчивость, повышенную чувствительность к неприятию себя окружающими, импульсивное и самоповреждающее поведение. У людей с ПРЛ могут отмечаться резкие перепады настроения в течение короткого промежутка времени, их отношения с другими часто эмоциональны, но нестабильны.4

Человек с ПРЛ часто испытывает мгновенные сильные эмоции, такие как ярость, тоска, стыд, паника и ужас, а также чувство пустоты или одиночества. Человек с ПРЛ ни в чем не ощущает стабильности. Такие факторы, как самооценка, цели и даже симпатии и антипатии, могут казаться запутанными и неясными. У людей с ПРЛ отмечается «ригидное и нездоровое мышление».2

ПРЛ часто сопровождается множественными сопутствующими патологиями, такими как аффективные, тревожные, обсессивно-компульсивные, пищевые, диссоциативные, аддиктивные, психотические и соматоформные расстройства.5

Влияние ПРЛ на жизнь человека

Жизнь с ПРЛ порождает множество проблем, особенно в отношениях с другими людьми. Человек, страдающий ПРЛ, испытывает сильнейшие эмоции и не в состоянии снижать интенсивность своих чувств. Такие люди способны почти все время злиться или расстраиваться. Они часто поступают опрометчиво, импульсивно и всегда готовы вступить в конфликт.

Ведущая британская благотворительная организация по охране психического здоровья MIND описывает огромное влияние ПРЛ на обычную жизнь человека. Человек, страдающий ПРЛ:

  • Боится, что его бросят
  • Испытывает очень сильные эмоции, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней
  • Обладает заниженной самооценкой; это ощущение может изменяться в зависимости от того, с кем находится человек в данный момент
  • С трудом начинает и поддерживает стабильные отношения
  • Испытывает сильное чувство пустоты
  • Совершает необдуманные поступки, например, переедает, употребляет наркотики или не соблюдает правила вождения
  • Наносит себе телесные повреждения
  • Испытывает сильную ярость, которую трудно контролировать
  • Испытывает паранойю или диссоциацию6

Что является причиной ПРЛ?

Пограничное расстройство личности — это сложное расстройство. Это состояние может развиваться по множеству причин, но обычно оно связано с пережитой в детстве травмой. Исследования показывают, что сильным толчком к возникновению ПРЛ являются детские травмы, психические заболевания родителей и бедность на ранних этапах жизни.Люди, подвергшиеся сексуальному, физическому или эмоциональному насилию, которыми не уделяли внимания или с кем жестоко обращались в детстве, находятся в группе высокого риска. Разлучение с родителями в детстве также повышает такой риск. Это не означает, что ПРЛ грозит всем, пережившим подобный опыт, однако у таких людей вероятность развития данного расстройства увеличена.

Соответствующим фактором также может быть генетическая предрасположенность. ПРЛ часто передается по наследству. «Появляется все больше данных о взаимодействии между генами (например, полиморфизмы FKBP5 и модификации CRHR2) и средой окружения (физическое и сексуальное насилие, эмоциональное пренебрежение)».7

Нарушение регуляции химических веществ в головном мозге (в частности, нейромедиатора серотонина) также связано с некоторыми психопатологическими состояниями, включая ПРЛ.

Серотонин – один из важнейших нейромедиаторов, влияющих на психическое здоровье, и его оптимальная регуляция определяет психически нормальную личность и действует как стабилизатор настроения.Исследования подтверждают, что измененная серотонинергическая активность связана с различными расстройствами настроения.8

Вероятнее всего, ПРЛ развивается из-за сочетания всех этих факторов: детской травмы, генетики и различий в химии мозга.

Почему люди с ПРЛ наносят себе телесные повреждения?

Самоповреждение считается серьезной проблемой при некоторых психических расстройствах, но оно особенно распространено при пограничном расстройстве личности. Исследования показывают, что люди с ПРЛ сообщают о более частых, тяжелых и разнообразных случаях НСПП по сравнению с теми, кто травмирует себя, не страдая ПРЛ.Люди с ПРЛ также сообщают о более частом возникновении суицидальных мыслей.

Итак, почему же люди с ПРЛ наносят себе телесные повреждения?

Самоповреждающее поведение часто используется для управления эмоциями или уменьшения диссоциации. Основные функции самоповреждения во всех случаях (не только при ПРЛ): «регуляция аффективного состояния, антидиссоциация, наказание себя, межличностное влияние, антисуицид, межличностные границы и поиск острых ощущений».9

При ПРЛ неспособность регулировать эмоции в наибольшей степени ассоциируется с самоповреждающим поведением.Человек, страдающий ПРЛ, использует самоповреждающее поведение как определенную форму контроля.

Самоповреждение при ПРЛ выполняет несколько функций. Это регуляция дисфории (глубокая неудовлетворенность и недовольство), избавление от стресса, средство выражения эмоций и способ справиться с состоянием диссоциации.9

Лечение в клинике CALDA

Расстройства личности и, в частности, ПРЛ, являются хроническими состояниями, требующими квалифицированного лечения. Традиционные методы лечения зачастую включают в себя различные психотерапевтические процедуры, а также прием лекарств. Такое лечение занимает много времени, нередко не приносит желаемых результатов или грозит рецидивами.

Комплексная терапевтическая программа, предлагаемая в клинике CALDA, очень эффективна при лечении расстройств личности. Индивидуальная терапия адаптирована к вашим конкретным потребностям в соответствии с концепцией CALDA. Мы используем научно обоснованные методы классической медицины и гипнотерапии в сочетании с тщательно проверенными методами лечения альтернативной медицины, традиционной китайской медицины (ТКМ) и ортомолекулярной медицины. Наша практика доказывает, что за короткое время можно достичь поразительных результатов, причем без использования лекарственных средств!

Свяжитесь с нами, чтобы получить подробную информацию о наших программах лечения. Все наши клиенты самостоятельно оплачивают пребывание в клинике, и сохранение секретности имеет для нас исключительно важное значение. Поэтому вы можете быть уверены в своей полной конфиденциальности.

Ссылки/источники: