Author: Claudia M. Elsig, MD

Представьте жизнь с резкими перепадами настроения, чередующимися эпизодами мании и депрессии, и пребывание в обостренном состоянии несколько недель или даже месяцев. Такова реальность для человека с биполярным расстройством.

Перепады настроения при биполярном расстройстве не следует путать с общими жизненными взлетами и падениями. Биполярное расстройство — тяжелое психическое расстройство, при котором настроения колеблются от отчаяния и суицидальных мыслей до преувеличенного восторга и бредовых идей.

Биполярное расстройство крайне сложное и серьезное заболевание, и от него страдает удивительно большое число людей.

В этом блоге вы узнаете больше об этом расстройстве, причинах вызывающих его, симптомах, о жизни с биполярным расстройством, а также о различных вариантах лечения.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это тяжелое психическое заболевание, характеризующееся нестабильным настроением и меняющимися энергетическими уровнями. Люди, страдающие биполярным расстройством, могут переключаться от чрезвычайно энергичного и счастливого состояния к крайне опустошенному, аппатичному и подавленному. Оно меняет настрой, поведение, а также то, как человек думает и спит.

Во время депрессии человек с биполярным расстройством часто испытывает гнетущее чувство никчемности и может задумываться о смерти или самоубийстве.

Другие симптомы типичные для депрессивной фазы включают:

• Подавленность, грусть, беспокойство, тревожность, угнетенность
• Опустошенность
• Отсутствие интереса к повседневной деятельности
• Рассеянность
• Нерешительность
• Нарушение концентрации внимания
• Слишком долгий или короткий сон
• Переедание или недоедание

Во время маниакальной фазы человек с биполярным расстройством может разрабатывать амбициозные планы и идеи, быть креативным, чрезмерно радостным или крайне раздражительным. В таком состоянии человек может много и очень быстро говорить, принимать импульсивные решения и идти на риск. Он может быть в состоянии психоза и галлюцинаций, видеть или слышать несуществующие вещи, или верить в то, что не соответствует действительности.

Другие распространенные симптомы маниакальной фазы включают в себя:

• Чувство эйфории
• Избыток энергии
• Суетливость
• Завышенную самооценку
• Рискованное поведение, например, незащищенный секс, азартные игры, расточительство или прием наркотиков
• Раздражительность и ажитация
• Проблемы со сном 

Типы биполярного расстройства

В клинических условиях биполярное расстройство обычно разделяют на типы в зависимости от того, как часто возникают биполярные настроения, их интенсивность и насколько сильно симптомы влияют на человека. К ним относятся: 

• Биполярное расстройство I
• Биполярное расстройство II
• Циклотимическое расстройство личности
• Смешанное биполярное состояние
• Быстроциклическое биполярное расстройство

Биполярное расстройство I представляет собой более тяжелую форму заболевания и определяется маниакальными эпизодами. Для постановки такого диагноза должен быть по крайней мере один эпизод мании продолжительностью не менее одной недели. Депрессивные эпизоды проявляются не всегда. Могут возникать галлюцинации, и  человека могут госпитализировать для его собственной безопасности. 

«Биполярное расстройство II характеризуется по крайней мере одним депрессивным эпизодом и симптомами гипомании — заметными изменениями в настроении и поведении, менее выраженными, чем при мании, продолжительностью по крайней мере четыре дня. Биполярное расстройство I намного серьезнее биполярного расстройства II.

Циклотимическое расстройство личности ставится при наличии гипомании и депрессивных эпизодов, но они недостаточно тяжелы, чтобы соответствовать диагностическим критериям биполярного расстройства I или II.

Смешанное биполярное расстройство означает маниакальные и депрессивные эпизоды биполярного расстройства I или II, переживаемые одновременно или быстро один за другим.

Быстроциклическое биполярное расстройство означает, что человек с биполярным расстройством ежегодно переживает множество эпизодов болезни (обычно четыре или более эпизодов мании и депрессии за один год) и может даже иметь несколько перепадов настроения в течение одного дня.

Что вызывает биполярное расстройство и кто подвержен этому заболеванию?

Не существует одной конкретной причины биполярного расстройства. Считается, что развитию заболевания способствует сочетание факторов. К таким факторам относятся: 

• Травма, полученная в детском возрасте
• Стрессовые жизненные ситуации и нерешаемые проблемы
• Химия мозга
• Семейный анамнез биполярного расстройства (генетический)
• Лекарственные препараты, наркотики и алкоголь

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, в том числе в раннем детстве, хотя обычно оно развивается в пубертатном периоде в возрасте от 15 до 19 лет. Кроме того, это заболевание не зависит от пола, поэтому оно может в равной степени поражать мужчин и женщин, а также представителей всех рас, этнических групп и социально-экономических классов.

Сколько людей страдают биполярным расстройством?

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, примерно у 1 из 100 человек в течение жизни будет диагностировано биполярное расстройство.¹ В 2019 году Всемирная организация здравоохранения сообщила, что около 40 миллионов человек в мире страдают биполярным расстройством.²

В последние годы о своей борьбе с биполярным расстройством рассказали несколько знаменитостей, в том числе Мэрайя Кэри, Кэрри Фишер, Мел Гибсон, Деми Ловато, Кэтрин Зета-Джонс и Фрэнсис Форд Коппола. Сегодня считается, что художник конца XIX века Винсент Ван Гог страдал биполярным расстройством, которое у него развилось в юности.

Американская звезда мыльных опер Билли Миллер, недавно покончивший с собой, страдал биполярным расстройством. После его смерти мать написала о его биполярном расстройстве, что «в конце концов, болезнь выиграла битву».³

Каковы последствия жизни с биполярным расстройством?

Для людей, страдающих биполярным расстройством, существует множество последствий в жизни и отношениях. Партнер человека с биполярным расстройством ощущает жизнь как эмоциональные американские горки. И, конечно же, непредсказуемое поведение подрывает доверие, которое очень важно для здоровых отношений. Неустойчивое поведение может запутать партнеров и детей.

Во время эпизодов болезни личность людей с биполярным расстройством может меняться, делая их иногда агрессивными или даже жестокими. Во время маниакальных фаз человек с биполярным расстройством может хотеть частого секса, а затем, во время фаз депрессии, вообще избегать сексуальных контактов.

Азартные игры также вероятны на маниакальных фазах: люди с биполярным расстройством склонны легкомысленно тратить деньги. Исследования показывают, что по крайней мере каждый десятый человек с биполярным расстройством подвергается умеренному или серьезному риску пристрастия к азартным играм.⁴

Ужасающая статистика самоубийств дает представление о том, насколько серьезно биполярное расстройство: по оценкам исследователей, от 25% до 60% людей с биполярным расстройством хотя бы раз в жизни пытаются совершить самоубийство, а от 4% до 19% совершают.⁵

Кроме того, исследования показывают, как пишет доктор Брайан Миллер, доктор медицинских наук со степенью магистра в области общественного здравоохранения, в издании Психиатрик Таймс (Psychiatric Times): «Биполярное расстройство связано с двух-трехкратным увеличением риска преждевременной смертности не только от самоубийство, но и от сердечнососудистых заболеваний, респираторных заболеваний и рака».⁶

Какие существуют варианты лечения биполярного расстройства?

Важно понимать, что биполярное расстройство — это пожизненное состояние, требующее лечения; само по себе оно не пройдет. Однако, несмотря на серьезность биполярного расстройства, при правильном лечении человек с этим заболеванием может жить хорошо.

Для лечения маниакальных эпизодов назначают препараты, стабилизирующие настроение, и их следует принимать каждый день в течение длительного времени. Дополнительные лекарственные препараты могут быть назначены для лечения мании и депрессии по мере их возникновения.

Психотерапия является жизненно важной частью лечения биполярного расстройства. Исследования показывают, что при лечении биполярного расстройства психотерапия в сочетании с приемом препаратов, демонстрирует преимущества по сравнению с лечением исключительно медикаментами.⁷

Кроме того, существует множество вариантов образа жизни, которые могут помочь уменьшить фазы и степень перепадов биполярного настроения. Они включают в себя:

• Регулярные физические нагрузки
• Здоровое, сбалансированное питание
• Хороший сон
• Структурированный распорядок дня
• Постоянный прием препаратов, рекомендованных и назначенных врачом
• Отказ от наркотиков и алкоголя
• Создание хорошей поддержки
• Распознавание и избегание триггеров
• Установление границ
• Практика управления стрессом
• Перспективное планирование
• Дыхательные упражнения 

Получение помощи в CALDA

В CALDA мы используем мультимодальный подход для лечения биполярного расстройства. Наш холистический метод устраняет все дисбалансы в организме, включая дефицит питательных веществ. Эффективные и проверенные методы терапии из разных дисциплин сочетаются между собой в точно настроенный и персонализированный метод, принося пользу человеку.

План лечения составляется после обширной и подробной диагностики для работы с любыми глубинными причинами. 

Если вы хотите узнать больше о наших программах, свяжитесь с нами. Рады ответить на Ваши вопросы.

Ссылки/источники:

1. Национальная служба здравоохранения. 3 января 2023. Обзор – Биполярное расстройство. [Доступ онлайн 15 ноября 2023]
2. Всемирная организация здравоохранения. 8 июня 2022. Психические расстройства. [Доступ онлайн 15 ноября 2023]
3. Кэти Кинделан. 19 сентября 2023 Звезда мыльной оперы покончил жизнь самоубийством: что нужно знать о биполярном расстройстве. Новости Эй-Би-Си. [Доступ онлайн: 15 ноября 2023]
4. Джонс Л. и др. 18 июня 2015 Проблемы азартных игр при биполярном расстройстве в Великобритании: заболеваемость и распространение. Бр Дж Психиатри. Октябрь 2015;207(4):328-33.
5. Новик Д.М., Шварц Х.А. и Фрэнк Э. февраль 2010 Попытки самоубийства при биполярном расстройстве I и биполярном расстройстве II: обзор и метаанализ доказательств. Биполярное расстройство. февраль 2010;12(1):1-9.
6. Миллер, Б., 14 марта 2022 Преждевременная смертность при биполярном расстройстве. Психиатрик Таймс. [Доступ онлайн: 15 ноября 2023]
7. Шварц Х.А. и Суонсон Дж. 2014. Психотерапия биполярного расстройства у взрослых: обзор фактических данных. Фокус (Ам Психиатр Пабл). Лето 2014; 12 (3).