Author: Claudia M. Elsig, MD

Когда мы думаем об аддикциях, мы обычно ассоциируем их с алкоголем, нелегальными наркотиками или даже рецептурными препаратами. Однако не все зависимости связаны с употреблением токсичных веществ. Аддикция может проявляться в различных формах.

Люди могут стать зависимыми от таких вещей, как азартные игры, шопинг, секс или интернет. Даже чрезмерные пластические операции могут рассматриваться как зависимость. Как и в случае с зависимостью от веществ, существует множество причин, по которым человек может стать зависимым от определенного действия или поведения.

Как и в случае с зависимостями от веществ, причины аддиктивного поведения многочисленны и сложны.

Одно мы знаем точно: расстройства поведения чаще встречаются в дисфункциональных семьях. Трудные семейные ситуации, плохие модели поведения или отсутствие эмоциональной связи с родителями могут увеличить риск развития компульсивного поведения.

В этом блоге рассматривается роль семейной дисфункции в развитии аддиктивного поведения.

Что именно представляют собой аддиктивные поведения?

Поведенческие аддикции, которые в настоящее время становятся все более популярной областью исследований, представляют собой тип зависимости, также известный как процессуальная аддикция или расстройство контроля импульсов¹. Аддиктивные поведения характеризуются навязчивым стремлением к участию в определенной деятельности или поведении. Существует ослабленный контроль и неспособность сократить или отказаться от данного поведения.

При аддиктивных поведениях человек не столько зависим от самого поведения, сколько от чувств, связанных с ним.

Как правило, к поведенческим аддикциям относятся такие вещи, как азартные игры, переедание, диеты, чрезмерное увлечение телевизором, использование интернета, видеоигры, шопинг, занятия спортом, секс или просмотр порнографии.

Что такое семейная дисфункция?

Чтобы понять, что такое семейная дисфункция, сначала необходимо рассмотреть, как выглядят здоровые семейные отношения.

В здоровой семейной системе существует эмоциональная безопасность. Взрослые члены семьи умеют удовлетворять собственные потребности, потребности друг друга и своих детей. В такой семье ощущается сплоченность, умение эффективно решать конфликты, ясные правила и ожидания, а родители подают положительный пример.

Ни одна семья не является идеальной, и существуют различные степени дисфункции. Большинство слегка дисфункциональных семей функционируют достаточно хорошо — они привыкают к незначительным нездоровым проявлениям и адаптируются, чтобы сохранить семейное равновесие.

Но семьи с высокой степенью дисфункции построены на шатких основах, где строительные блоки границ и доверия расставлены хаотично или полностью отсутствуют. Взаимоотношения в таких семьях напряженные и запутанные. Часто присутствуют пренебрежение, конфликты, секретность, отрицание и неправильное поведение. В некоторых семьях наблюдается чрезмерный контроль, угрозы или даже насилие, что вызывает постоянное состояние страха и беспокойства.

Что происходит при аддиктивном поведении?

Аддиктивное поведение — это хроническое состояние, которое проявляется в повторяющемся участии в определенной деятельности, несмотря на негативные последствия, будь то физические, эмоциональные или финансовые. Процессуальные аддикции — это сложные психические расстройства.

Аддиктивное поведение характеризуется:

• Потерей контроля
• Навязчивым вовлечением
• Интенсивной концентрацией и сильным желанием
• Повышением толерантности (необходимостью в увеличении действия для достижения того же уровня удовлетворения)

Аддиктивное поведение сложно остановить, поскольку оно вызывает изменения в мозге². Зависимость возникает из примитивной системы вознаграждения мозга, которая необходима для выживания. Например, еда вызывает приятный всплеск дофамина, побуждая вас есть снова.

Однако при аддиктивных поведениях система вознаграждения перегружается чрезмерным ответом — всплеском дофамина. Это приводит к усиленному ощущению удовольствия, что формирует желание повторения поведения для достижения того же приятного чувства.

Со временем система вознаграждения в мозге становится менее чувствительной, поэтому требуется больше того же поведения для получения аналогичного ощущения удовольствия (или эйфории).

Поведенческая аддикция, как и зависимость от веществ или алкоголя, является психическим заболеванием. Известно, что хронические изменения в системе вознаграждения мозга играют значительную роль в нейробиологии зависимости³.

Исследования показывают, что страдающие от поведенческих аддикций испытывают повышенную чувствительность к вознаграждению и пониженную чувствительность к наказанию.

Одно из исследований студентов колледжа обнаружило аномальную обработку вознаграждений и наказаний в группе с интернет-зависимостью, которая продемонстрировала меньшую чувствительность к наказанию и большую чувствительность к вознаграждению по сравнению с группой без зависимости⁴.

Что вызывает аддиктивное поведение?

Генетика составляет примерно половину риска зависимости у человека⁵. Но зависимость также является семейной болезнью.

Семейная дисфункция создает благоприятные условия для развития зависимости от наркотиков и алкоголя, а также других аддиктивных поведений. Многие исследования подтверждают сильную связь между детскими трудностями и развитием зависимости⁶.

В дисфункциональных семьях наблюдаются более высокие показатели ACE (Adverse Childhood Experiences — Неблагоприятные детские события). Взрослые с высокими ACE-показателями с большей вероятностью испытывают проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, травма и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

В дисфункциональных семьях родители не могут эффективно удовлетворять эмоциональные, психологические, социальные и образовательные потребности своих детей, что приводит к проблемам с психическим здоровьем, поведением и социальной адаптацией.

Дисфункциональные семьи часто бывают хаотичными и непредсказуемыми. Это может повлиять на детей несколькими способами. Существуют плохие границы. Ребенок может чувствовать себя эмоционально ответственным за одного из родителей. Или же он может моделировать поведение, воспринимая его как норму (например, увлечение играми).

В семейной единице, где отсутствуют любовь, понимание, поддержка и забота, индивиды могут искать утешение в повторяющихся действиях. Это нездоровый механизм совладания — способ справляться с трудными семейными динамиками и эмоциями.

Исследования показывают, что одним из предшественников поведенческой зависимости являются психопатологии, такие как депрессия, зависимость от веществ или абстиненция и социальная тревожность, а также нехватка социальной поддержки⁷.

В дисфункциональных семьях поведенческие аддикции часто коренятся в травме, пренебрежении и неудовлетворенных эмоциональных потребностях. Существуют физические доказательства, поддерживающие это. Ранний стресс имеет нейробиологические последствия⁸.

Хронический и экстремальный стресс может влиять на психологическое развитие и нейронное поведение, приводя к дисрегуляции систем стресса.

Многочисленные поколения зависимости, крайние семейные конфликты, насилие, физическое насилие или эмоциональная изоляция могут приводить к изолирующим поведением и уединению. В таких ситуациях молодой человек может сосредоточиться на личном интересе и развить аддиктивные поведения.

«Специфические механизмы дисрегуляции эмоций, общие для зависимостей от азартных игр, пищи и социальных медиа, включают плохой контроль импульсов при расстройстве и недостаточную ясность в отношении эмоций»⁹.

Таким образом, семейный контекст играет ключевую роль, особенно когда присутствуют враждебность, непоследовательность и ненадлежащие границы.

Семейная дисфункция и аддиктивные поведения на различных этапах жизни

ак аддиктивные поведения проявляются в детстве

В детстве и раннем подростковом возрасте дети часто подражают поведению своих родителей. Если у родителей присутствуют аддиктивные поведения, ребенок воспринимает их как норму. Также, если присутствует непоследовательное родительство, пренебрежение или насилие, дети могут искать утешение и способ избежать проблем через аддиктивные поведения, а также стараться оставаться незамеченными или избегать лишнего внимания.

Как аддиктивные поведения проявляются в подростковом и раннем взрослом возрасте

В подростковом возрасте и на ранних этапах взрослой жизни люди из дисфункциональных семей могут искать поддержку и подтверждение со стороны сверстников, некоторые из которых также могут проявлять аддиктивные поведения.

Известно, что эмоциональное, физическое или сексуальное насилие может значительно увеличить риск развития аддиктивных поведений в будущем. Подростки из дисфункциональных семей могут заниматься аддиктивными поведениями, чтобы справляться со стрессом или другими негативными эмоциями.

У вас есть поведенческая зависимость?

Если вы испытываете следующее, возможно, у вас есть поведенческая зависимость:

• Вы постоянно думаете о деятельности или поведении и не можете дождаться, чтобы заняться этим снова.

• Вы продолжаете заниматься поведением, несмотря на его разрушительные последствия.

• Вы чувствуете эйфорию при участии в деятельности.

• Вы тратите больше времени на занятие деятельностью или поведением, чтобы почувствовать тот же уровень удовольствия.

• Деятельность или поведение прерывают вашу повседневную жизнь.

• Вы чувствуете, что теряете контроль и не можете остановиться.
• Вы скрываете или лжете друзьям и семье о своих действиях.

Лечение аддиктивных поведений в CALDA

В CALDA мы понимаем, что аддиктивные поведения — это лишь верхушка айсберга. Поведенческая зависимость — это глубоко укоренившееся психологическое заболевание, не имеющее ничего общего с слабостью характера.

Наши отмеченные наградами программы лечения зависимости направлены на устранение основных причин, таких как эмоциональное пренебрежение или детская травма.

Причины и последствия зависимых расстройств сильно варьируются и сложны у разных людей, поэтому мы используем многомодальный подход в лечении зависимости. Это целостный подход, в котором эффективные и проверенные методы терапии из различных дисциплин объединяются в тщательно настроенном виде, чтобы соответствовать вашим индивидуальным потребностям и обстоятельствам.

Узнайте больше о наших программах здесь. Кроме того, пожалуйста, свяжитесь с нами для предварительной беседы о ваших проблемах и для получения дополнительной информации о том, как мы можем помочь вам вернуть баланс в вашу жизнь.

Ссылки/источники:

1. Cohen, K. & Jones, C. 02 дек 2022. Роль психологической устойчивости и семейной дисфункции в отношении между поведенческими зависимостями родителей и психическим здоровьем взрослых.
2. Yale Medicine. 25 мая 2022. Как работает зависимый мозг. [Доступ в интернете 11 авг 2024]
3. Torres-Berrio, A. 21 дек 2018. Взаимодействие стресса и зависимости: вклад латиноамериканской нейробиологии. V9. Front Psychol. Sec. Emotion Science.
4. Weiqi H, и др. окт 2017. Аномальная чувствительность к вознаграждениям и наказаниям, связанная с интернет-зависимыми. V75. С. 678-683. Computers in Human Behavior.
5. Mosel, S. (ред. Manwares Generes W). 7 фев 2024. Является ли наркотическая зависимость генетической? [Доступ в интернете 07 авг 2024]
6. Giordiano, A. 25 сен 2021. Почему травма может привести к зависимости. Psychology Today. [Доступ в интернете 09 авг 2024]
7. Alavi SS, и др. апр 2012. Поведенческая зависимость против зависимости от веществ: соответствие психиатрических и психологических взглядов. Int J Prev Med.
8. Smith, K.E., Pollak, S.D. 16 дек 2020. Ранний стресс и развитие: потенциальные механизмы неблагоприятных последствий. J Neurodevelop Disord 12, 34.
9. Lim, M. S. M., и др. 2019. Детские трудности и поведенческие аддикции: посредническая роль дисрегуляции эмоций и депрессии в образце взрослого населения. Addiction Research & Theory, 28(2), 116–123.