Author: Claudia M. Elsig, MD
Люди принимают рецептурные лекарства с уверенностью в том, что они произведены официально и не нанесут вреда здоровью. Мы верим в их эффективность и не беспокоимся о возможной зависимости. Ведь рецептурные лекарства — это не уличные наркотики, верно?
Большинство людей не допускают и мысли о том, что у них может возникнуть зависимость, и ошибочно полагают, что тяга к наркотикам зависит от нравственных устоев.
К сожалению, не многие понимают опасность рецептурных препаратов и осознают, что они вызывают привыкание. Зависимость от препаратов, отпускаемых по рецепту, становится все более серьезной глобальной проблемой, и очень многие люди попадают в физическую зависимость, даже не осознавая этого.
Раннее выявление признаков зависимости от препаратов, выписанных врачом, может стать решающим фактором для обращения за помощью, выздоровления и предотвращения более серьезных проблем. В данной статье объясняется, как возникает зависимость от препаратов, отпускаемых по рецепту, и как распознать признаки зависимости у себя или близкого человека.
Какие типы лекарств могут вызывать привыкание?
Некоторые рецептурные препараты, такие как опиоиды (обезболивающие), бензодиазепины (седативные средства или транквилизаторы) и стимуляторы, являются наиболее распространенными типами лекарств, способными вызывать зависимость.
Такие препараты часто назначаются врачами для кратковременного облегчения боли после несчастного случая, травмы или операции, а также для лечения других проблем со здоровьем и заболеваний (например, депрессия, тревожность или СДВГ).
Как возникает зависимость от препаратов, отпускаемых по рецепту?
Некоторые лекарства могут вызывать чувство умиротворения или эйфории и улучшать настроение. Определенные типы препаратов вызывают приятные ощущения, активируя центр удовольствия в мозге. При этом появляется сильное желание повторить их прием.
Кроме того, по мере приема препарата допустимая доза может повышаться. Со временем для достижения одного и того же эффекта требуется более высокая доза. Если резко уменьшить дозировку или прекратить прием препарата, у человека может возникнуть синдром отмены. Ему все чаще требуются большие дозы лекарства, чтобы чувствовать себя нормально, что формирует физическую зависимость.
По данным статистики в США, злоупотребление рецептурными препаратами наиболее распространено среди лиц в возрасте от 18 до 25 лет. При этом пожилые люди, принимающие лекарства, подвергаются повышенному риску развития зависимости из-за количества и разнообразия препаратов, которые они принимают по состоянию здоровья.1
Невозможно предсказать, кто именно испытает зависимость от рецептурных препаратов. Один человек может принимать их без каких-либо проблем, а у другого мгновенно возникает привыкание. Важно знать, что обычный прием лекарства может очень быстро превратиться в зависимость.
Зависимость — сложное заболевание, однако множество факторов способны его предупредить. Например, некоторые люди более подвержены зависимости, если в семье есть такая предрасположенность.
Кроме того, люди с такими психическими заболеваниями как депрессия, тревожность или ПТСР, скорее привыкают к препаратам, которые им прописали для лечения этих заболеваний.
Как правило, это происходит потому, что лекарства облегчают страдания и блокируют эмоциональную боль. Может возникнуть соблазн продолжать принимать эти препараты, даже если в них больше нет необходимости. Эпидемиологические и клинические данные указывают на чрезвычайно сильную связь между депрессией и зависимостью от лекарственных препаратов.2
Отмена длительного приема лекарств
Людям, страдающим сложными психическими расстройствами, часто требуется длительный прием лекарств. В этих случаях классическая наркотическая зависимость не возникает, однако исследования по снижению доз, прекращению приема или замене психотропных препаратов выявили наличие синдрома отмены.3
Например, внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать симптомы гриппа, бессонницу, тошноту, нарушение равновесия, сенсорные нарушения и повышение возбудимости ЦНС.4
Каковы физические признаки зависимости от препаратов, отпускаемых по рецепту?
Зависимость от рецептурных препаратов бывает трудно обнаружить. Во-первых, нет ничего подозрительного в том, что человек принимает прописанные ему лекарства. Во-вторых, признаки зависимости легко спутать с состоянием здоровья человека или расценить как побочные эффекты от приема препарата.
Однако существует несколько общих физических сигналов, на которые следует обратить внимание. Это:
Увеличение допустимой дозы
Необходимость в более высоких дозах лекарственных средств для достижения того же эффекта или облегчения состояния может быть ранним признаком зависимости, особенно если человек увеличивает дозу, не посоветовавшись с врачом.
Синдром отмены
Такие симптомы, как тошнота и рвота, боли в мышцах и суставах, головокружение, потеря аппетита, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, повышенная температура, бессонница и тремор могут указывать на синдром отмены.
Сочетание некоторых или всех указанных физических симптомов преимущественно проявляется тогда, если уже имеется зависимость, а дозировка существенно снижена или препарат полностью отменен.
Изменения внешнего вида
Злоупотребление психоактивными веществами, в том числе препаратами, отпускаемыми по рецепту, может оказывать как незаметное, так и радикальное влияние на внешность. На коже могут появляться темные пятна, раны, прыщи и угри, сухость, сыпь и т. д.
Препараты способны изменить физическую структуру волос, делая их тусклыми, слабыми и поврежденными. Также может появиться зубная боль. Например, повышенная тревожность – физиологический побочный эффект зависимости от рецептурных препаратов – заставляет стискивать зубы, вызывая, таким образом, определенные стоматологические проблемы.
Налитые кровью глаза и увеличенные или уменьшенные зрачки также могут указывать на злоупотребление лекарственными средствами.
Кроме того, человек, страдающий от зависимости, может забывать об уходе за собой.
Другие проблемы со здоровьем
Зависимость от лекарственных средств отражается на нормальном функционировании организма. Многие традиционные лекарственные средства становятся токсичными для организма, если их принимать в чрезмерных дозах или в течение длительного времени.
Различные препараты по-разному воздействуют на организм. Рецептурные препараты способны поразить любой из основных органов и вызвать проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и репродуктивной системами. Например, Американский национальный нефрологический фонд утверждает, что тысячи американцев нанесли вред почкам при регулярном и продолжительном приеме безрецептурных лекарственных средств.5
Другие физические симптомы, на которые следует обратить внимание и которые часто наблюдаются у людей с зависимостью, вызванной препаратами, отпускаемыми по рецепту:
- Головные боли
- Запор
- Проблемы с желудком
- Учащенное сердцебиение
- Повышенная температура
- Невнятная речь
- Головокружение и проблемы с координацией
Каковы поведенческие признаки зависимости от рецептурных препаратов?
Лекарственные средства могут воздействовать на центральную нервную систему организма и влиять на мысли, чувства и поведение человека. Ниже перечислены распространенные модели поведения, наблюдаемые у людей, зависимых от медицинских препаратов:
Частая смена врача
Если человек пристрастился к препаратам, отпускаемым по рецепту, он часто обращается за помощью к врачу, пытаясь получить еще больше назначений. Человек также может одалживать препараты у других людей (друзей и членов семьи) или неофициально приобретать в Интернете.
Увеличение дозировки и частоты приема лекарств
Человек может начать принимать более высокие дозы лекарств, чем предписано. Особенно опасно это делать, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Социальная изоляция
Отдаление от друзей и семьи, потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились, регулярный отказ от общественных мероприятий и изоляция — все эти существенные изменения в поведении могут указывать на зависимость.
Пренебрежение обязанностями
Невыполнение обязательств в школе, колледже, на работе или дома может быть явным признаком зависимости. Например, это невыполнение общественных обязательств, прогулы работы, неблагоприятные изменения в работе или учебе, а также пренебрежение домашними обязанностями.
Рискованное поведение
Использование рецептурных препаратов не по назначению врача (например, изменение дозировки или использование в других целях) может указывать на зависимость. Смешивание препаратов, отпускаемых по рецепту, с алкоголем и последующее вождение автомобиля — одно из рискованных действий, часто совершаемых людьми с зависимостью.
Ложь
Чтобы скрыть зависимость, некоторые люди лгут о своей проблеме и даже прячут рецептурные препараты в разных местах дома. Они могут этого стыдиться, и самый простой способ бороться со стыдом — лгать о том, что происходит.
Следует помнить: это признак страдания. Иногда трудно понять, как честный человек оказывается опутан паутиной лжи.
Человек также может выдумывать абстрактные симптомы, чтобы попытаться получить больше лекарств от лечащего врача.
Каковы психологические признаки наркотической зависимости?
Отрицание
Те, кто борется с зависимостью, часто отрицают или преуменьшают масштабы приема лекарств, несмотря на явные доказательства обратного. Отрицание — это механизм психологической защиты. Часто человек не хочет признаться себе в наличии проблемы, поэтому его отрицание может выглядеть очень убедительным.
Перепады настроения и эмоциональные всплески
Существует множество причин перепадов настроения, но они также могут указывать на то, что человек переживает зависимость. Обращайте внимание на внезапные и заметные изменения настроения человека.
Некоторые препараты могут менять настроение; отмена препаратов также способна спровоцировать перепады настроения. Человеку с зависимостью постоянно хочется получить облегчение или испытать удовольствие от приема лекарств. Он становится враждебным, неуравновешенным, возбужденным или тревожным, если не получает желаемого.
Навязчивые мысли
Люди, зависимые от лекарственных средств, обнаруживают, что режим их приема становится важнее других занятий в жизни.
Обращение в CALDA за помощью в борьбе с зависимостью, вызванной рецептурными препаратами
Зависимость от рецептурных препаратов, как и зависимость от алкоголя или запрещенных веществ, способна разрушить отношения и привести к распаду семьи.
Осознание наличия проблемы — первый шаг на пути к выздоровлению. Рекомендуется обратиться за помощью к профессионалу для обеспечения тщательного контроля синдрома отмены, предотвращения рецидива и надлежащего наблюдения за поведенческими аспектами при зависимости.
Сотрудники клиники CALDA понимают, что зависимость не имеет ничего общего со слабостью характера или отсутствием дисциплины. Зависимость от рецептурных препаратов — это неконтролируемая сильная тяга к определенному веществу, связанная с временным удовлетворением, облегчением или подавлением глубоко укоренившихся негативных чувств.
Мы используем комбинированный подход при лечении зависимости. Тщательная диагностика позволяет выявить любой скрытый химический дисбаланс, которые мы устраняем с помощью питания и пищевых добавок.
В 70 % случаев аддиктивные расстройства сочетаются с посттравматическим стрессовым расстройством или нарушением адаптации, поэтому в данном случае мы прибегаем к помощи психиатрии и психотерапии.
Чтобы узнать больше о наших программах, свяжитесь с нами. Мы с радостью предоставим вам информацию и объясним, как действовать дальше.
Ссылки/источники
- Национальный центр статистики злоупотребления лекарственными препаратами (National Center for Drug Abuse Statistics). Статистика злоупотребления рецептурными препаратами. [Доступ онлайн 10 июня 2024 г.].
- Марку А. (Markou A), Костен Т.Р. (Kosten TR) и Куб Г.Ф. (Koob GF). Нейробиологическое сходство депрессии и зависимости: гипотеза самолечения. «Нейропсихофармакология» (Neuropsychopharmacology). Март 1998 г.;18(3):135-74.
- Тондо Л. (Tondo L) и Балдессарини Р. Дж. (Baldessarini RJ). Прекращение лечения психотропными препаратами. «Открытый британский журнал психотерапии» (BJPsych Open). 19 февраля 2020 г.;6(2):e24.
- Габриэль М. (Gabriel M) и Шарма В. (Sharma V). Синдром отмены антидепрессантов. «Журнал Канадской медицинской ассоциации» (CMAJ). 29 мая 2017 г.;189(21):E747.
- Национальный нефрологический фонд (National Kidney Foundation). Какие лекарства вредны для почек? [Доступ онлайн 10 июня 2024 г.].