المؤلف: Claudia M. Elsig، MD

يعد إيذاء النفس الآن أحد أكثر أوبئة الصحة العقلية إثارة للصدمة في عصرنا، حيث انه أكثر شيوعًا مما نعتقد، وتتزايد حوادث إيذاء النفس بين المراهقين.

تشير الدراسات إلى أن حوالي ربع الأطفال في سن 14 عامًا قد تعرضوا لإيذاء أنفسهم، ومن المرجح أن تكون المشكلة أسوأ بكثير مما تشير إليه هذه الأرقام. تعتمد العديد من التحليلات الإحصائية على تكرار تقديم الأشخاص لرعاية الطوارئ، لكن معظم الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم لا يسعون للحصول على رعاية طبية، بل هو سلوك سري لا يتم الإبلاغ عنه.

إن إيذاء النفس غير الانتحاري كما يشار إليه في الأدبيات العلمية هو سلوك معقد ومتعدد الأوجه مع عدد لا يحصى من السوابق والدوافع.

السوابق

تشرح هذه المدونة الطبيعة المعقدة لإيذاء الذات، وتسلط الضوء على بعض الأسباب وتدرس خيارات العلاج للحالة السلوكية التي كثيرًا ما يُساء فهمها.

ماذا يقصد بإيذاء النفس؟

إيذاء النفس هو إلحاق الأذى بجسد المرء بقصد التسبب في الأذى، ويقوم الأشخاص بإيذاء أنفسهم كطريقة للتعامل مع المشاعر الصعبة أو الذكريات المؤلمة أو المواقف والتجارب المُرهِقة، يمكن لهذه العادة أن تحدث بعد سلسلة من الأفكار أو قد تكون بشكل تهوري وتلقائي تمامًا. غالبًا ما تتخذ العادة شكل قطع أو حرق أو جرعات زائدة غير مميتة ولكن يمكن لأي سلوك أن يسبب الإصابة، على سبيل المثال اضطرابات الأكل وهي مرض نفسي جسدي خطير يمثل شكلاً من أشكال إيذاء الذات.

تتضمن طرق إيذاء الناس ما يلي:

• الخدش
• القطع
• الضرب
• نتف الشعر
• جرعة زائدة من الدواء
• العض
• السمط بالماء الساخن
• الاحتراق
• تناول أو شرب مواد سامة
• عدم السماح للجروح بأن تلتئم
• تجويع النفس أو الإفراط في تناول الطعام أو التطهير
• المشاركة في السلوكيات الخطرة

لماذا يؤذي الناس أنفسهم؟

تظهر الأبحاث أن الأفراد المعرضين لخطر إيذاء الذات غالبًا ما يبلغون عن تعرضهم للفراغ المزمن والغربة والعزلة إلى جانب المشاعر السلبية الشديدة.

يقول كيم ل جراتز الأستاذ ورئيس قسم علم النفس بجامعة توليدو عن اضطراب الشخصية الحدية (BPD) وإيذاء النفس غير الانتحاري وتنظيم المشاعر “تشير الأدبيات النظرية حول تطور إيذاء الذات على وجه التحديد إلى أن تجارب الطفولة التي تحدث في سياق الأسرة هي التي من المرجح أن ترتبط بإيذاء الذات”.

وفقًا لغراتز فإن نوع تجارب الطفولة المرتبطة بإيذاء الذات، تشمل الخلفية العائلية المختلة أو التعرض للاغتصاب بين الأب وابنته أو سوء المعاملة في سياق العلاقات الأسرية المرضية أو بعض صدمات الطفولة الأخرى أو الإهمال أو التعلق غير الآمن.

النقطة المهمة هي – في حين أن إيذاء النفس قد يكون ناتجًا عن حدث حالي أو ظروف راهنة وعادة ما تكون هناك قصة أكثر تعقيدًا وراء هذا التصرف.

يقوم الأشخاص بإيذاء أنفسهم كمتنفس للألم العاطفي الذي لا يمكنهم التعامل معه، وقد يكون نتيجة تراكم عدة سنوات، ويفسر الارتباط بين صدمة الطفولة المبكرة ولماذا لا يلجأ الجميع إلى هذا السلوك تحت نفس الضغوط.

عندما يواجه شخص ما تحديًا عاطفيًا ويشعر بأنه غير قادر على طلب المساعدة ، يتحول البعض إلى استهلاك الكحول أو يفقد نفسه في لعبة فيديو أو يلجأ إلى الطعام (أو يحد من تناول الطعام) أو يتعاطى المخدرات، وقد يلجأ إلى مزيج من هذه السلوكيات الضارة. إن إيذاء النفس هو إحدى الطرق التي يتعامل بها الشخص مع الانزعاج أو التعامل معه عندما لا يكون قادرًا على التعبير عن مشاعره، وهي طريقة للتأكيد على بعض أشكال السيطرة.

جائحة COVID-19 والتي أدت إلى زيادة بنسبة 25٪ في انتشار القلق والاكتئاب في جميع أنحاء العالم وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). أدت عمليات الحجور الصحية إلى تفاقم حالات العنف الأسري والعنف في المنزل وفصل الناس عن شبكات الدعم المعتادة مثل العمل أو الكلية أو المدرسة.

أثرت جائحة كوفيد-19 العالمية بشكل خاص على الصحة العقلية للشباب الذين يتعرضون بشكل غير متناسب لخطر السلوكيات الانتحارية وإيذاء النفس. تظهر الأبحاث بأن هناك زيادة في حدوث وشدة إصابات إيذاء النفس المتعمدة التي تظهر في الضعف الجنسي خلال هذا الوقت.

تلعب وسائل التواصل الاجتماعي أيضًا دورًا مهمًا بشكل متزايد. تظهر أبحاث أخرى أن استخدام وسائل التواصل الاجتماعي من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية وخاصة أولئك المعرضين لإيذاء الذات له مزايا وعيوب محتملة. “من المحتمل أن يتأثر الأشخاص المختلفون بشكل مختلف بتجاربهم عبر الإنترنت، وقد يتأثر نفس الشخص بشكل مختلف في مناسبات مختلفة.” وهذا يعد معضلة حول كيفية ومدى تنظيم محتوى مواقع التواصل الاجتماعي.

من هو المعرض للخطر:

درس التحليل التلوي للدراسات المجتمعية بين عام 1990-2015 في 172 مجموعة من البيانات المتعلقة بإيذاء النفس مع 597,548 مشاركًا من 41 دولة، وتلخصت فيما يلي:

• بلغ معدل انتشار إيذاء النفس طوال العمر حوالي 16.9٪
• الفتيات أكثرعرضة للإيذاء النفسي
• متوسط سن البداية في إيذاء النفس 13 سنة
• 47٪ فقط أبلغوا عن الحالة وذلك لمرة أو مرتين.
• القطع هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإيذاء النفس بنسبة تصل الى 45٪
• كان التفكير في الانتحار ومحاولاته أعلى بشكل ملحوظ لدى المراهقين الذين يؤذون أنفسهم وكان هذا أعلى مع تكرار إيذاء النفس.

هناك العديد من الأسباب المختلفة التي تساهم في إرادة إيذاء النفس فبالنسبة لبعض الناس إلحاق الأذى بالنفس هي وسيلة للسيطرة وبالنسبة للآخرين فهي عقوبة أو تتعلق بمشاعر الحزن أو الذنب أو كراهية الذات أو الغضب وغالبًا ما يتم استخدامه كطريقة للتوقف عن الشعور بالشلل أو الانفصال.

إن إحدى الآليات المقترحة لإيذاء الذات المتعمد لدى المراهقين هي النأي بالذات، وهذا يعد استجابة طبيعية للصدمة ويمكن الشعور به بعدة طرق مختلفة ولكنه يتضمن عمومًا الشعور بالنأي، ومعه يشعر الشخص بالابتعاد عن نفسه وعن العالم من حوله ويعاني من فجوات في الذاكرة عن حياته.

غالبًا ما يجتمع إيذاء النفس والنأي جنبًا إلى جنب حيث تشير الدراسات إلى أن أولئك الذين لديهم مستوى عالٍ من الابتعاد المقاس بمقياس الخبرات الانفصالية للمراهقين كانوا أكثر عرضة لجرح الذات وسلوكيات إيذاء النفس الأخرى.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ميول التوحد أو أن تكون ضحية للتنمر، ويلاحظ زيادة كبيرة في احتمالات السلوك المضر بالنفس والانتحار لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) وتظهر الأبحاث أيضًا أن ضحايا التنمر عبر الإنترنت معرضون لخطر أكبر من غيرهم للتعرض للإيذاء النفسي والسلوك الانتحاري.

كيف تتعرف على الشخص إذا ما كان يؤذي نفسه؟

كما يلاحظ فإن أسباب إيذاء الذات معقدة، ومعظم الأشخاص الذين يلجأون إلى إيذاء النفس يبقونها خفية لذلك قد يكون من الصعب اكتشافها (للعلم هذه المقالة تمس فقط القليل).

ولكن هناك بعض العلامات اللتي يمكن أن تدل على الإيذاء النفسي، يمكن أن يكون الاكتئاب أو القلق نذيرًا لإيذاء النفس لذا ابحث عن التغيرات في الحالة المزاجية والسلوك. وقد يظهر هذا على أنه نقص في الدافع أو الاهتمام بأي شيء أو يبدو منسحبًا ويمكن أيضًا للأشخاص الذين يتسمون بالكمال أو الذين يجدون صعوبة في وضع الحدود إلى الإيذاء النفسي.

علامات أخرى:

• الجروح والحروق والكدمات غير المبررة
• التستر في الطقس الحار ، مثل ارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة والسراويل أو الجوارب الضيقة
• التغييرات في سلوك الأكل (الإفراط أو النقص في الأكل)
• الإفراط في ممارسة الرياضة

كيف تساند شخصاً قريبا منك مصاب بالأذى النفسي؟

لا يوجد شيء أكثر إثارة للصدمة من اكتشاف أن شخصًا تحبه يؤذي نفسه، وقد يكون من الصعب معرفة ما يجب فعله خاصة إذا كنت لا تفهم سبب قيامهم بذلك فابدأ بالصبر والتفهم.

دع الشخص الذي تدعمه يعرف أنه لا يتعين عليه إخبارك بكل شيء مرة واحدة، وقد يكون من الصعب على الشخص أن يجد الكلمات التي يشرحها خاصة وأن الأسباب معقدة وقد لا يفهمون أنفسهم تمامًا أو ما سبب قيامهم بذلك.

حاول ألا تحكم  وانسجم مع الشخص ككل ولا تركز فقط على السلوك المؤذي للنفس، حاول أن تظهر التعاطف ولا تتخذ قرارات نيابة عنه – دعه يتحكم في قراراته بنفسه، أهم شيء بالنسبة للمصاب هو طلب المساعدة المهنية، ويمكنك عرض مساعدتك في العثور على الدعم المناسب عن طريق الخط الهاتفي للمساعدة أو مجموعة دعم أومعالج متخصص.

كيف تحصل على المساعدة إذا كنت تؤذي نفسك؟

من الصعب للغاية على الأشخاص المصابين بالأذى النفسي طلب المساعدة لأنهم غالبًا ما يشعرون بالخجل. إذا كنت من ضمنهم فإن الخطوة الأولى هي إدراك وجود مشكلة ومساعدتها متاحة، هناك العديد من خطوط الاتصال للمساعدة ومجموعات الدعم والمستشارين والأطباء النفسيين والمعالجين الذين يمكنهم المساعدة، وأفضل مكان للبدء هو إخبار شخص تثق به.

العلاج في CALDA:

يعد العلاج المتخصص للأذى النفس أمرًا بالغ الأهمية لأن هذا النوع من السلوك المدمر للذات لن يختفي من تلقاء نفسه ويُعد إيذاء النفس المتعمد عامل خطر ومهمًا للانتحار، لذا فإن الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن أمر ضروري.

معظم العلاجات الحالية للأفراد المصابين بالأذى النفسي هي عن طريق العلاج النفسي والأدوية النفسية، لكننا في CALDA نتبع نهجًا أكثر شمولية بصفتك عميلًا لعيادة CALDA ستتلقى علاجًا بنسبة 1 : 1 مصممًا وفقًا لاحتياجاتك بناءً على مفهوم CALDA.

مفهوم CALDA هو علاج دقيق مصمم خصيصًا وفعال للغاية ويجمع بين الأساليب العلمية من الطب الكلاسيكي وطرق العلاج المختبرة خصيصًا من الطب التكميلي والطب الصيني التقليدي (TCM) والطب بالتصحيح الجزيئي.

نعالج الأسباب وليس الأعراض لتحقيق نتائج دائمة، تم تصميم العلاج ليحررك من سلوكيات التدمير الذاتي واستعادة حياتك.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد يرجى التواصل معنا.

المراجع والمصادر:

• Responding to the rising prevalence of self-harm
• Risk Factors for and Functions of Deliberate Self-Harm: An Empirical and Conceptual Review
• منظمة الصحة العالمية: COVID-19 pandemic triggers 25% increase in prevalence of anxiety and depression worldwide
• The effect of COVID-19 lockdown on the incidence of deliberate self-harm injuries presenting to the emergency room
• Social media, self-harm and suicide
• Prevalence and Characteristics of Self-Harm in Adolescents: Meta-Analyses of Community-Based Studies 1990-2015
• . What is the relationship between dissociation and self-harming behaviour in adolescents?
• Dissociation, Self-Cutting, and Other Self-Harm Behavior in a General Population of Finnish Adolescents
• Risk of Self-harm in Children and Adults With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
• Self-Harm, Suicidal Behaviours, and Cyberbullying in Children and Young People: Systematic Review