إن تأثير الصدمة على الفرد معقد وتختلف تفاعلات الإجهاد بشكل كبير، ومن الصحيح أن نقول إن شخصين يتعرضان لحدث صادم مماثل قد يتفاعلان بطرق مختلفة تمامًا.
ومع ذلك هناك بعض الاستجابات الشائعة للصدمة. التفارُق هو أحد هذه الاستجابات وهذا ينطبق بشكل خاص في حالات الاعتداء الجسدي والعاطفي أو الجنسي الشديد أو الإهمال الشديد. الشيء المهم الذي يجب فهمه بشأن الانفصال هو أنه آلية دفاع – إنها طريقة يتعامل بها العقل مع ضغوط حدث صادم.
يمكن لأي شخص أن ينفصل لفترة قصيرة (ساعات أو أيام) أو لفترات أطول، الاضطراب الانفصامي هو مرض عقلي يحدث عندما ينفصل الشخص لفترة طويلة.
تشرح هذه المقالة ماهية الانفصال وكيف تسبب الصدمة ونوع العلاج الذي يمكن أن يساعد.
ما هو التفكك؟
التفكك عبارة عن انفصال بين أفكار الشخص ومشاعره وذكرياته وشعوره بالذات، هناك انقطاع في كيفية تعامل العقل مع المعلومات استجابة للتوتر الشديد، وينطوي التفكك على الانفصال عن الواقع.
ويعد التفكك استجابة طبيعية للصدمة خاصة في حالات الصدمات النفسية المتراكمة أو الصدمات المبكرة في الحياة. في هذا السياق يعمل التفكك كآلية وقائية، فهي طريقة للإنسان أن ينأى بنفسه عما يحدث (أثناء حدث صادم) أو حدث (بعد حدث صادم) بمعنى ما يساعد الشخص على البقاء على قيد الحياة.
تظهر الأبحاث أن ما يصل إلى 10٪ من السكان سيعانون من الظاهرة المعروفة باسم الانفصال خلال حياتهم، وأن ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة أفراد عانوا من حدث صادم دخلوا في حالة انفصام أثناء الحدث أو في غضون ساعات أو أيام أو في الأسابيع التالية.
يعد الانفصال جزء من مرض عقلي مثل الفصام أو اضطراب ثنائي القطب أو اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ويمكن لبعض المواد مثل الكيتامين أن تحفز أيضًا حالات الانفصام.
ماذا يحدث عندما تنفصل؟
توجد أشكال معتدلة من الانفصال مثل أحلام اليقظة أو “تقسيم المناطق” مثل الضياع خلال قراءة الكتاب أو في فيلم أو التأمل أو ببساطة عن طريق فقدان الإحساس بما يدور من حولك، هذه عملية طبيعية يمر بها كل شخص تقريبًا من وقت لآخر.
في شكله المزمن والأكثر خطورة ، فإنه ينطوي على انفصال عميق عن المشاعر والذكريات ومزعج للغاية. عندما ينفصل شخص ما ، فقد ينسى تمامًا فترات زمنية أو أحداثًا أو معلومات شخصية معينة ، ويمكن أن يشعر بانفصال غريب عن جسده.
التفكك المزمن والأكثر خطورة فهو ينطوي على انفصال عميق عن المشاعر والذكريات المزعجة للغاية، وعندما ينفصل شخص ما فقد ينسى تمامًا فترات زمنية أو أحداثًا أو معلومات شخصية معينة ويمكن أن يشعر بانفصال غريب عن جسده.
لا يشعر الشخص المصاب بهويته ويشعر بأنه منفصل تمامًا عن العالم، وصف الناس التجربة بأنها مثل شعور “خروج النفس عن السيطرة، فالمقاييس مقروؤة لكن لا يمكن التحكم فيها”.
ما هي الأنواع المختلفة لاضطرابات الانشقاقية؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية للاضطرابات الانشقاقية وهي:
- فقدان الذاكرة الانفصالي – نسيان المعلومات الشخصية وذكريات الأحداث
- اضطراب تبدد الشخصية أو الغياب عن الواقع – الانفصال عن البيئة المحيطة (فالعالم لا يبدو حقيقيًا كما لو كان في حلم) والشعور بالانفصال عن جسد المرء وأفكاره (يمكن أن تبدو أجزاء الجسم أصغر أو غير حقيقية)
- اضطراب الهوية التفارقي – المعاناة من حالتين أو أكثر من حالات الشخصية المستمرة
ما نوع الصدمة التي تسبب الانفصال؟
يمكن لأي نوع من الصدمات أن يتسبب في إصابة الشخص بالانفصال. بالنسبة لمعظم الناس، يحدث ذلك ردًا على حدث صادم لا يمكنهم التحكم فيه، فقد يكون هذا حدثًا لمرة واحدة أو صدمة مستمرة (مثل الحرب) أو سوء المعاملة، يسمح التفكك للشخص بأن ينأى بنفسه عن حقيقة وضعه وأن ينأى بنفسه عن الألم والرعب.
قد يكون الانفصال ناتج عن اعتداء أو إساءة (جسدية أو عاطفية أو جنسية) أو كوارث طبيعية أو قتال عسكري أو حرب أو اختطاف أو إجراءات طبية قاسية أو إهمال أو أي تجربة مرهقة أخرى.
وفقًا لجمعية الطب النفس الأمريكية فإن من بين الأشخاص المصابين باضطراب الهوية التفارقي في الولايات المتحدة وكندا وأوروبا تعرض حوالي 90 بالمائة منهم لمعاملة سيئة وإهمال في الطفولة.
كيف تسبب الصدمة الانفصال؟
لفهم كيفية حدوث التفكك بسبب الصدمة من المهم أن نلقي نظرة على البيولوجيا العصبية، ربما يكون الجسم على دراية بالاستجابة للتوتر “القتال أو الهروب”، هذه هي آلية الحماية المضمنة في الجسم لمساعدتنا على التعامل مع الخطر.
عندما ندرك أننا تحت التهديد أو الخطر لأي سبب من الأسباب، يفرز الجسم بعض الهرمونات التي تعدنا للبقاء والقتال أو الفرار. إنه تفاعل فسيولوجي تلقائي يزود الجسم بدفعة من الطاقة واليقظة المتزايدة، تشمل التغييرات الفسيولوجية زيادة معدل ضربات القلب لزيادة مستويات الأكسجين في الدم، وتسريع التنفس لتوصيل المزيد من الأكسجين، وزيادة الرؤية المحيطية، وما إلى ذلك.
لكن في بعض الأحيان لا يستطيع الشخص القتال أو الركض (ربما لأنه صغير). في هذه الحالات يتجمد الجسم. يطلق الجسم مواد كيميائية تجعلك تشعر بالخدر في الموقف، تتوقف عمليات التفكير، فالشعور بالخدر والضياع هو التفكك. إنها آلية بقاء فطرية .
بعد أي حدث صادم يمكن أن يصاب الجسم أيضًا باستجابة مبالغ فيها أو مفرطة النشاط، كشفت الأبحاث في جامعة ستانفورد عن الأسس الجزيئية وديناميكيات دارات الدماغ الكامنة وراء التفكك، تشير النتائج إلى أن بروتينًا معينًا في مجموعة معينة من الخلايا يعد حاسماً للشعور بالانفصال.
أظهرت الأبحاث الحديثة حول الأطفال والمراهقين المصابين بصدمات نفسية بعض التشوهات العصبية الكيميائية والوظيفية والهيكلية في مناطق الدماغ المسؤولة عن الإدراك والذاكرة.
تبين في اضطراب الشخصية الحدية أن الأعراض الانفصالية لها تأثير على الأداء الإدراكي، هناك دليل على “انخفاض النشاط في المناطق الزمنية الحوفية (المرتبطة) (اللوزة الدماغية، التلفيف الصدغي العلوي، التلفيف المغزلي) ، زيادة النشاط الجبهي (التلفيف الجبهي السفلي، قشرة الجبهة الأمامية الظاهرة) والتفاعلات المتغيرة بين هذه المناطق.”
ما هو علاج الاضطرابات الانشقاقية ؟
العلاج النفسي هو العلاج الرئيسي لاضطرابات الانشقاقية بهدف الاندماج، ويجب أن يقوم العلاج في المقام الأول على الشفاء من أي صدمة في مرحلة الطفولة، والأهم من ذلك يجب أن يتم العلاج بأقصى قدر من الخبرة والعناية لتجنب الإصابة بالصدمات مرة أخرى.
في CALDA نستخدم تقنيات العلاج النفسي الخاصة بالصدمات لمعالجة الصدمات الأساسية، من خلاله يمكن إعادة ربط الأجزاء المنقسمة مرة أخرى ودمجها وإعادة توجيهها إلى الذاكرة. نحن نعمل في المقام الأول مع التنويم المغناطيسي السريري و حركة العين الحساسة وإعادة المعالجة (EMDR)، وأيضاً لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد مع العلاج الفعال للصدمات.
الدكتورة كلوديا إم إلسيج المديرة الطبية في عيادة CALDA متخصصة في هذا المجال وتعمل بتقنيات علاج الصدمات التي طورها البروفيسور البارز إيليرت نيجينهويس، الذي عالج ودرس علميًا مرضى الصدمات الشديدة لأكثر من 40 عامًا، وكتب ثلاثة من الكتب عن التفكك وكيفية علاجه (The Trinity of Trauma المجلد الأول والثاني، والمجلد الثالث باسم Enactive Trauma Treatment).
يتم استخدام التدريب على المهارات والتدريب الذهني وعناصر العلاج السلوكي الجدلي مع اضطراب الشخصية الحدية.
في CALDA ، يتم التعامل مع كل حالة على حدة ويتم وضع برنامج مخصص، نهج العيادة شمولي، ندعم الجسم بالمغذيات الدقيقة الصحيحة، ويمتد علاجنا على مدى 7 أيام في الأسبوع من 6 إلى 8 ساعات علاجية في اليوم.
إلى جانب العلاج النفسي المخصص للصدمات نركز على العلاجات البديلة والتكميلية مثل العلاج النفسي بمساعدة الخيول، كلاب العلاج متاحة أيضًا، نستخدم العلاج الصوتي لتسهيل تطوير ودعم التنفس السليم، نوصي بالبقاء معنا لمدة 4 أسابيع على الأقل ولكن بالنسبة للصدمات العميقة قد يستغرق التعافي من 6 إلى 12 أسبوعًا.
التقدير المطلق والثقة والإنسانية تعد أولويات قصوى لدينا، تواصل معنا إذا كنت ترغب في معرفة المزيد.
المراجع:
Goldman, B. 16Sept2020. Researchers pinpoint brain circuitry underlying dissociative experiences. Stanford Medicine News Center. [Online: accessed 5Jun2022].
Tull, M. 6Apr2021. What is Dissociation? Website: VeryWellMind.com [Online: accessed 5Jun2022].
American Psychiatric Association. Physician Review By: Philip Wang, M.D., Dr.P.H. Aug2018. What Are Dissociative Disorders? Website: Psychiatry.org [Online: accessed 5Jun2022].
Dissociation and dissociative disorders Website: mind.org.uk [Online: accessed 5Jun2022].
Diseth TH. Dissociation in children and adolescents as reaction to trauma–an overview of conceptual issues and neurobiological factors. Nord J Psychiatry. 2005;59(2):79-91.
Krause-Utz A, Elzinga B. Current Understanding of the Neural Mechanisms of Dissociation in Borderline Personality Disorder. Curr Behav Neurosci Rep. 2018;5(1):113-123.