Author: Claudia M. Elsig, MD

بعد التعرض لحدث صادم، يصاب بعض الأشخاص باضطراب يؤثر على حياتهم الاجتماعية وعلاقاتهم الشخصية. إذا تُرك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) دون علاج، فإنه يمكن أن يعطل أي علاقة، بغض النظرعن مدى قوتها قبل الاضطراب. حالة وصفها الإغريق القدماء بأنها العودة إلى المعركة في نوم المرء ومن قبل الجنود بعد الحرب العالمية الأولى على أنها صدمة قذيفة، كان اضطراب ما بعد الصدمة موجودًا منذ قرون، ولكن لم يتم فهمه جيدًا إلا في العقود الأخيرة.

في الزواج أو العلاقة، من المهم للغاية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أو أولئك الذين لديهم أحباء مصابين باضطراب ما بعد الصدمة أن يفهموا أعراض الحالة ، وكذلك كيف تؤثر على علاقتك. غالبًا ما يكون النهج العلاجي مفيدًا في تحسين نوعية حياة الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة وعائلته.

عادة، إذا استمر اضطراب ما بعد الصدمة لمدة ثلاثة أشهرأو أكثر، فإنه يعتبر مزمنًا، يمكن أن يتأخر ظهوره حيث يبدأ الشخص في إظهار الأعراض بعد شهور أو سنوات من الحدث الصادم، مثل العلاقة المؤذية. حتى أن هناك حالات من اضطراب ما بعد الصدمة ظهرت فجأة في الناجين من الحرب العالمية الثانية بعد عقود من الحرب، ويمكن أن يأتي أيضًا مع مجموعة متنوعة من الأعراض، فالتعرف على الأعراض هي الخطوة الأولى لمعالجة الحالة.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة وكيف يتم تشخيصه؟

يعاني الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة من حدث صادم في الماضي، ويستمر في تجربته بعدة طرق بما في ذلك:

• تذكر الأحداث والأفكار المثيرة للقلق 
• تكرر الأحلام حول حدث مزعج
• القلق عند وجود إشارات داخلية أو خارجية وترمز إلى حدث مزعج أو تشبه بعض جوانبها
• تفاعل فسيولوجي مكثف لمثل هذه الإشارات
• تكرار تجربة حدث مزعج كما لو كان يحدث مرة أخرى

بالنسبة لشخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة فإن شيئًا غير مهم مثل عبارة أو فكرة أو صوت أو صورة تتعلق ببعض الأجزاء الصغيرة أو العرضية من الحدث الصادم يمكن أن يؤدي إلى رد فعل فسيولوجي وربما حتى ذكريات الماضي. هذا بسبب تحطم ذاكرة الحدث وتخزينها في الجهاز الحوفي، وهو الجزء من دماغنا المسؤول عن استجابة “القتال أو الهروب” والاستجابات السلوكية الأخرى التي كنا نحتاجها في البداية للبقاء على قيد الحياة.

إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة فمن المحتمل أيضًا أنه يواجه صعوبة في النوم (إما النوم أو البقاء نائمًا) والتركيز وقد يُظهر نوبات من الغضب أو الانفعال. وقد يصبح أيضًا من مفرطي اليقظة والذهول، قد تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على نوع الصدمة: على سبيل المثال: قد تعاني النساء اللائي تعرضن للإيذاء الجنسي شعورًا بالقذارة.

ما أنواع الأحداث المؤلمة التي تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة؟

عادة هناك مكونان للحدث الصادم، الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة قد عانى من حدث مزعج أو شاهده بنفسه وشمل تهديدًا فعليًا أو متصورًا بالوفاة أو الإصابة. في وقت الحدث الصادم تضمن رد الفعل الفسيولوجي للشخص الشعور بالعجز أو الرعب أو الخوف الشديد.

تتضمن بعض الأمثلة على الأحداث الصادمة التي يمكن أن تسبب اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• الحرب والصراع
• التعذيب
• الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو النفسي (بما في ذلك إساءة معاملة الأطفال)
• الاعتداء الجنسي أو الجسدي
• الحوادث الخطيرة
• الكوارث الطبيعية
• فقدان أحد الأحباء (بما في ذلك فقدان طفل عند الولادة)

إن أي حدث يزعج الفرد بشدة ويجبرهم على وضع “القتال أو الهروب” من الاستجابة المتزايدة وقد يؤدي لاحقًا إلى اضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك لا يُصاب كل من عانى من الصدمة بالاضطراب: قد يكون استعدادك الوراثي وخبراتك الحياتية عوامل أيضًا في ما إذا كنت ستصاب به أم لا. ما يقرب من 30 ٪ من الأشخاص الذين خضعوا لنفس الصدمة لن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة.

كيف يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على علاقتك؟

يمكن أن يتطفل اضطراب ما بعد الصدمة على مجالات مختلفة من حياة الشخص، بما في ذلك عمله وعلاقاته الشخصية، من المألوف بالنسبة للشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة عدم الانخراط والتجنب الكبير لكل من الأفكار والمشاعر والمحادثات حول الصدمة مع أحبائهم وكذلك تجنب الأنشطة والأماكن والأشخاص الذين قد يذكرونهم بالصدمة. قد يظهر الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة أو يشعر بالانفصال مع تراجع الاهتمام بالمشاركة في الأنشطة الاجتماعية أو الجنسية وقد يبدو أنهم غير قادرين على الشعور بالحب.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يتسبب اضطراب ما بعد الصدمة في أن يصبحوا سريعي الغضب، وقد لا يتمكن البعض من استئناف مستوى التقارب مع أحبائهم الذي كان موجودًا قبل الصدمة، قد يعاني الآخرون من مشاكل في الثقة ويشعرون بالغضب قد تؤثر مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة أيضًا على شريكهم في التأثيرعلى نوعية نوم الشريك.

كيف يمكنك مساعدة أحبائك المصابين باضطراب ما بعد الصدمة؟

أهم إجراء يمكنك اتخاذه لدعم أحد أفراد أسرتك هو العثورعلى متخصص يمكنه المساعدة، يمكنك أيضًا أن تبدأ بتثقيف نفسك بالموضوع ، وكذلك:

• الاستماع عندما يحتاجون إلى الحديث دون الضغط عليهم للتحدث
• فهم أن الشخص قد يحتاج إلى تذكر الحدث الصادم عدة مرات
• تشجيعهم على الانخراط في الأنشطة الاجتماعية التي تجلب لهم السعادة
• إدارة ضغوطك بنفسك: كلما كنت أكثر هدوءًا زادت قدرتك على المساعدة
• التقبل بأن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يكون رحلة ولكن هناك مساعدة متاحة

كيف يمكن لعيادة CALDA المساعدة:

في عيادة CALDA نتبع نهجًا تكامليًا مصممًا خصيصًا لك، يتمثل جوهر نهجنا في معالجة المشكلة نفسها وليس الأعراض التي تظهر، نحن ندمج كل من الأساليب العلمية التي تم اختبارها ميدانيًا مع العلاجات الشاملة لتحقيق أفضل النتائج. وقتنا وخبرتنا مخصصان حصريًا لشخص واحد: (أنت) من خلال إنشاء برنامج مصمم بعناية لمعالجة الصدمات التي تعرضت لها نعتقد أن لديك أعلى فرص النجاح.

نحن نتعامل مع الأشخاص الذين عانوا من أحداث صادمة مثل الاغتصاب وإساءة معاملة الأطفال والاعتداء العقلي أو البدني والعلاقات مع النرجسيين المدمرين أو المصابين بجنون العظمة وفقدان أحبائهم والحوادث وغير ذلك.

في العيادة لا ننظر فقط إلى الصدمة التي تعرضت لها، ولكن أيضًا إلى الاضطرابات الأخرى التي قد تكون لديك نتيجة لتلك الصدمة (اضطرابات الأكل شائعة، مثل الوسواس القهري، واضطراب الوسواس القهري). يمكن لبعض هذه الحالات المرضية، مثل الاكتئاب واضطراب الشخصية الحدية والإدمان، أن تسبب أيضًا توترًا في علاقتك، وهذا هو السبب في أننا نتبع المسار الشامل.

نستخدم تقنيات الصدمات ونعالج الصدمات الأساسية لبناء أجزاء من الحدث في ذاكرة كاملة، بحيث يمكن تخزينها كذاكرة صريحة ومعالجتها بشكل مناسب، نستخدم أيضًا التنويم المغناطيسي و EMDR بالإضافة إلى العلاج النشط للصدمات، يضيف نهجنا الشامل مكونات التغذية والتدريب على نمط الحياة والعلاج بمساعدة الخيول والعلاج بالرقص والمزيد.

في حين أن الوقت عنصر أساسي للشفاء، فإننا نعتقد أنه في عيادة CALDA يمكننا تحسين نوعية حياتك بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة، بالنسبة لك ولأحبائك وعلاقاتك الشخصية، هذا هو نوع الاختلاف الذي لا يقدر بثمن.

المراجع:

1. Crocq, M A, and L Crocq. “From Shell Shock and War Neurosis to Posttraumatic Stress Disorder: A History of Psychotraumatology.” Dialogues in Clinical Neuroscience, Les Laboratoires Servier, Mar. 2000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181586/.
2. Forman-Hoffman, Valerie L. “DSM-IV Definition of PTSD – CBHSQ Data Review – NCBI Bookshelf.” CBHSQ Data Review., U.S. National Library of Medicine, 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK390285/table/Data-Review_SR-3.t1.1/.
3. Tipsword, Jordyn M., et al. “Mental Contamination, PTSD Symptoms, and Coping Following Sexual Trauma: Results from a Daily Monitoring Study.” Journal of Anxiety Disorders, Pergamon, 24 Dec. 2021, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088761852100164X.
4. National Health Service (UK): “Causes – Post-Traumatic Stress Disorder.” https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/causes/.
5. Huckins, Laura M., et al. “Analysis of Genetically Regulated Gene Expression Identifies a Prefrontal PTSD Gene, SNRNP35, Specific to Military Cohorts.” Cell Reports, Cell Press, 2 June 2020, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211124720306938.
6. American Psychiatric Association: “What Is Posttraumatic Stress Disorder?” https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd#:~:text=Posttraumatic%20stress%20disorder%20(PTSD)%20is,sexual%20violence%20or%20serious%20injury
7. US Department of Veterans Affairs: “Relationships,” PTSD: National Center for PTSD. https://www.ptsd.va.gov/family/effect_relationships.asp#:~:text=Trauma%20survivors%20with%20PTSD%20may,the%20survivor%20acts%20with%20others
8. Pinciotti, Caitlin M., et al. “Does a Unique Co-Occurring OCD and PTSD Factor Structure Exist?: Examination of Overlapping OCD and PTSD Symptom Clusters.” Journal of Anxiety Disorders, Pergamon, 8 Dec. 2021, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618521001584.