Author: Claudia M. Elsig, MD

إن ولادة طفل هي حدث يغير حياة جميع الآباء، والتكيف مع الأبوة سواء بالنسبة للطفل الأول أو ما بعده هو وقت مثير ومبهج، ولكن هناك العديد من التحديات في الأيام الأولى للأبوة والأمومة والتي يمكن أن تضع ضغوطًا إضافية على العلاقات، وقد تظهر أحيانًا مشاعر غير متوقعة.

اكتئاب بعد الولادة أكثر شيوعًا مما تعتقد، عندما نتحدث عن اكتئاب ما بعد الولادة فإننا نميل إلى التركيز على المرأة، لكن الأبحاث تظهر أن حوالي 1 من كل 10 رجال يعانون أيضًا من صحتهم العقلية خلال السنوات الأولى من الأبوة والأمومة.

لا يتم الإبلاغ عن العديد من حالات اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال لذلك من المحتمل أن يكون الرقم أعلى من ذلك بكثير. غالبًا ما يعاني الرجال في صمت تشير بعض التقديرات إلى أن انتشار اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال يقارب 1 من 4.

هناك الكثير من الأبحاث حول أسباب وتأثيرات اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء ولكن عند الرجال لا يُفهم كثيرًا، في هذه المقاولة نشرح تأثير الولادة على الصحة العقلية للرجال.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

تعاني العديد من الأمهات من الكآبة النفاسية لفترة قصيرة في الأسابيع التي تلي الولادة، هناك انخفاض كبير في هرمونات الاستراديول والبروجسترون والبرولاكتين في الوقت التالي للولادة، وينجم عن تدني الحالة المزاجية وأعراض الاكتئاب الخفيف عن هذه التغيرات الهرمونية والكيميائية المفاجئة في الجسم.

تُعرف أعراض الاكتئاب الخفيفة هذه باسم “الكآبة النفاسية”. تتطور الأعراض عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة وتبلغ ذروتها في الأيام القليلة التالية ثم تهدأ وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين من البداية.

تشمل الأعراض الحزن والبكاء والإرهاق والتهيج والقلق والأرق وعدم القدرة على التركيز والحساسية وتقلب المزاج.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة وهل يمكن أن يعاني منه الرجال؟

الكآبة النفاسية محدودة ذاتيًا ولها سبب جسدي مباشر والأعراض خفيفة جدًا، عندما تعاني الأمهات من حالة اكتئاب شديدة وطويلة الأمد يُعرف ذلك باسم اكتئاب ما بعد الولادة. يظهر عمومًا بمزاج اكتئاب مستمر وهو أكثر من مجرد شعور سيء قليلاً، يمكن أن يعاني الآباء والشركاء أيضًا من هذه الحالة (المعروفة أيضًا باسم اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) أو اكتئاب الأب).

يمكن أن ينشأ الاكتئاب بعد ولادة طفل جديد من مجموعة من العوامل والأعراض تتراوح من خفيفة وقصيرة العمر نسبيًا إلى طويلة وشديدة، في الحالات القصوى قد يشعر الشخص بالإرهاق الشديد لرعاية نفسه أو طفله وقد يعاني حتى من نوبات ذهانية في حين أن ذهان ما بعد الولادة نادر للغاية عند الرجال إلا أنه ممكن.

يمكن أن يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة في أي وقت في السنة الأولى بعد ولادة الطفل، ولكن انتشاره يكون أعلى عندما يكون الطفل بين 3 و 6 أشهر. ومن المثير للاهتمام وربما يكون سببًا لعدم الإبلاغ عن هذه الحالة عند الذكور أن اكتئاب ما بعد الولادة يتطور بشكل أبطأ وتدريجيًا على مدار عام بعد الولادة بين الرجال.

ما هي أسباب اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال؟

هناك العديد من الدراسات التي تفحص اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) لدى النساء، ولكن لا يُعرف الكثير عن الحالة لدى الرجال. تميل استبيانات الطبية إلى دعم ما بعد الولادة والتركيز على رفاهية الأم.

يمكن أن يكون للحرمان من النوم والمسؤوليات الجديدة وقلة “الوقت” تأثير سلبي على الصحة العاطفية والعقلية لكل من الأمهات والآباء الجدد.

غالبًا ما تكون الأسباب التي يمكن أن يشعر بها الآباء أو الشركاء بالاكتئاب بعد ولادة الطفل هي نفس أسباب شعور الأم، وتشمل هذه:

• تجربة سلبية للولادة 
• قلة النوم (اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية)
• شعور غامر بالمسؤولية
• صعوبة الترابط مع الطفل
• تغييرات كبيرة في الروتين ونمط الحياة
• ضغوط العلاقة
• الضغوط المالية
• ظهور صدمات الطفولة من جديد

بالإضافة إلى ذلك هناك أسباب أخرى خاصة بالرجال. من المرجح أن يشعر الرجل بمشاعر الاكتئاب، إذا كان الشريك يعاني من اكتئاب ما بعد الولادة.و تشير الدراسات إلى أن حوالي 50٪ من الرجال الذين تم تشخيص شركائهم باكتئاب ما بعد الولادة يصابون بالاكتئاب أيضاً.

يسلط البحث الضوء أيضًا على تاريخ من الاكتئاب والخلاف الزوجي والحمل غير المقصود كعوامل مسببة أخرى محتملة لاكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال.

والمثير للدهشة أنه ليس فقط النساء اللاتي يعانين من تغيرات هرمونية بعد الولادة. يؤكد كيم وسوين أن الأب يمكن أن يعاني من تغيرات هرمونية أثناء الحمل ولعدة أشهر بعد ولادة الطفل.

تظهر الأبحاث أن الآباء الجدد يعانون من زيادة في هرمونات الإستروجين والأوكسيتوسين والبرولاكتين والقشرانيات السكرية.

ما هي عوامل الخطر لاكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية اكتئاب الأب بعد الولادة. يمكن أن يؤدي عدم وجود الدعم الاجتماعي وصعوبة التكيف مع التغيير في نمط الحياة والتغيرات في العلاقة الزوجية / الشريكة والشعور بالاستبعاد من الرابطة بين الأم والطفل كمحفزات لنوبات الاكتئاب.

يمكن أن يشعر الرجال الذين يتمتعون بمناصب قوية في الأعمال التجارية بمشاعر عدم الكفاءة كأب جديد.

يمكن أن تؤدي تجربة الولادة المؤلمة أيضًا إلى القلق ومشاكل الصحة العقلية لدى الرجال. في بعض الحالات يؤدي هذا إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، يمكن أن يشعر الرجل باليأس عندما لا تسير الولادة وفقًا للخطة، حتى في حالات الولادة المباشرة فإن رؤية شريك يعاني من الألم يمكن أن يجعل الشريك يشعر بالعجز خاصةً عندما يكون الأمر شيئًا لا يمكنهم “إصلاحه”.

كما تم التعرف على ارتفاع معدلات الاعتلال المشترك لاكتئاب ما بعد الولادة مع اضطرابات نفسية أخرى ولا سيما القلق واضطراب الوسواس القهري (OCD). ووجدت دراسة واحدة أجريت على 356 أبًا أن فرصة الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة زادت بمقدار 30 إلى 100٪ عندما يعانون من مشاكل القلق.

ما هي أعراض اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال؟

تتشابه العديد من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال مع أعراض أشكال أخرى من الاكتئاب بشكل عام تشمل هذه:

• الخوف والارتباك ومشاعر العجز وعدم اليقين بشأن المستقبل
• الانسحاب من الحياة الأسرية والعمل والمواقف الاجتماعية
• الشعور بالحزن والوحدة واليأس
• الشعور بالذنب لعدم الشعور بالسعادة
• التردد
• اللامبالاة
• الإحباط والتهيج والغضب
• الصراع الزوجي
• عنف الشريك
• سلوكيات الأبوة والأمومة السلبية
• تعاطي الكحول والمخدرات
• الأرق
• أعراض جسدية مثل عسر الهضم، تغيرات في الشهية والوزن، الإسهال، الإمساك، الصداع، الغثيان.

تأثير اكتئاب الأب على الطفل:

كما هو الحال مع الأمهات، يمكن أن يكون للاكتئاب عند الآباء تأثير كبير على الطفل (أو الأطفال)، تظهر مجموعة متزايدة من الأدلة أن الاكتئاب الأبوي عامل خطر رئيسي للصعوبات في حياة الطفل. الوالد المكتئب أقل استجابة لطفله ويمكن أن يظهر سلوكيات تربية غير مناسبة إما في شكل إهمال أو يقظة مفرطة.

يمكن أن تتأرجح الأبوة بين طيفين – من الإهمال ومن ثم اتباع مشاعر الذنب، يمكن للوالد أن يكون صارماً أكثر من اللازم، مما يؤثر على حساسية الطفل.

وجدت دراسة أُجريت على 22000 طفل من منازل لوالدين أن اكتئاب الأب يزيد من خطر تعرض الطفل لمشاكل عاطفية.

ما العلاج المتاح لاكتئاب ما بعد الولادة عند الآباء؟

عندما يتعلق الأمر باكتئاب ما بعد الولادة لدى الذكور، توجد صعوبة أكبر في إدراك الرجال بوجود المشكلة، وهذا يمكن أن يجعل من الصعب عليهم الحصول على العلاج. إن اعتراف الرجل بإصابته باكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يشعر بالفشل وهو من المحرمات في العديد من الدوائر.

الخبر السار هو أن اكتئاب ما بعد الولادة قابل للعلاج، لكنها عملية فريدة للجميع، العلاج النفسي فعال للغاية ولكن يجب أن يكون لكل حالة بروتوكول علاج خاص بها.

في CALDA يمكننا علاج الآباء الذين يعانون من اكتئاب ما بعد الولادة، وتعتمد برامجنا الفردية للغاية على تشخيص شامل ومفصل، نقوم بإجراء تحليل سريري كيميائي مفصل لتحديد الحالة، نحن نعالج الأسباب وليس الأعراض.

يتم تقديم خطط العلاج الشخصية من قبل فريق الخبراء لدينا، بما في ذلك المعالجين المتخصصين والأطباء النفسيين الرائدين عالميًا وخبراء التغذية.

نحن نكرس خبرتنا ووقتنا بالكامل لعميل واحد في كل مرة، يضمن السرية المطلقة للعملاء، يقيم العملاء في مساكن فاخرة للغاية خاصة بنا تطل على بحيرة زيورخ في بيئة منزلية هادئة وأنيقة، نحن نقدم خدمة كاملة ومتميزة بما في ذلك كبير الخدم والطاهي والسائق والليموزين.

نحن نعتني بكل شيء حتى تتمكن من الشفاء بسرعة، وتعود إلى وضعك داخل الأسرة والاستمتاع بالأبوة، إذا كانت لديك أي أسئلة، يسعدنا مساعدتك في أي وقت، ببساطة تواصل معنا.

المراجع:

1. National Childbirth Trust. Feb2018. Viewed 14 July 2022. Postnatal depression in dads: 10 things you should know.
2. Kim P, Swain JE. Feb 2007. Sad dads: paternal postpartum depression. Psychiatry (Edgmont).;4(2):35-47.
3. O’Hara, Michael & Swain, Annette. 2009. Rates and Risk of Postpartum Depression-a Meta-Analysis. International Review of Psychiatry. 8. 37-54.
4. Balaram K, Marwaha R. Jan 2022. Postpartum Blues. [Updated 9 Mar 2022]
5. Shahani L. 8 May 2012. A father with postpartum psychosis. BMJ Case Rep: bcr1120115176.
6. Carberg, J (Medically fact checked by Langdon, K). Postpartum Depression Statistics. Postpartumdepression.org
7. Scarff JR. 1 May 2019. Postpartum Depression in Men. Innovations in Clinical Neuroscience; 16(5-6):11-14.
8. Gholipour, B. 14 Jun 2014. 5 Ways Fatherhood Changes a Man’s Brain. Website: livescience.com [accessed 16 July 2022]
9. Matthey S, Barnett B, Howie P, Kavanagh DJ. Apr 2003. Diagnosing postpartum depression in mothers and fathers: whatever happened to anxiety? J Affect Disord. 74(2):139-47.
10. Weitzman, M. Rosenthal, D.G. Ying-Hua, L. Dec 2011. Paternal Depressive Symptoms and Child Behavioral or Emotional Problems in the United States. Pediatrics 128 (6): 1126–1134.